2010年3月7日
咚咚的小哥哥報到囉~
2010年3月1日
懷孕後期孕期第7~10個月(25~40周)
隨著預產期的日子逼近,孕媽咪的心情日漸緊張,雖然期待著和寶寶見面,但是又害怕自己無法應付生產時的疼痛。面對即將生產的不安,建議孕媽咪可主動和醫護人員溝通,舒緩緊張情緒。
母體與胎兒變化
第7個月‧活動力超旺盛
由於皮下脂肪已經慢慢沉澱,胎兒已不是皮包骨了,而是呈現紅色皺摺,且活動快速有力,胎動已經相當明顯。此時,雖然胎兒的生命力旺盛,但如果在25周早產,寶寶存活率只有5成;不過到了28週,其存活率已上升到8成左右。
子宮直徑 | 羊水量 | 胎兒身長 | 體重 |
約26公分左右 | 約為500~650c.c. | 約36~40公分 | 約1,000~1,100公克 |
第8個月‧體重迅速增加
胎兒皮膚略呈淡紅色,身上長滿了細細的胎毛,同時指甲也已經開始長出,骨骼已經發育完全,因此胎動會變得強而有力。另外,胎兒因為胎盤血流量迅速增加,胎盤功能上升,體重也會迅速增
子宮直徑 | 羊水量 | 胎兒身長 | 體重 |
約30公分左右 | 約為650~800c.c. | 約42公分 | 約1,800~2,000公克 |
第9個月‧出生存活率高
胎兒皮下脂肪發育良好,皮膚皺摺減少,變得較為平滑細嫩,男女性別生殖器也發育完全。最重要的是,心臟血管循環發育成熟,而呼吸系統也因為肺部的成熟(約34周左右)而提高出生存活率。另外,胎便已出現在胎兒的腸道中。
子宮直徑 | 羊水量 | 胎兒身長 | 體重 |
約34公分左右 | 約為800~900c.c. | 約48~50公分 | 約2,500~2,700公克 |
第10個月‧完成出生準備
胎兒此時的胎毛幾乎全部脫落,皮膚已變得光滑細嫩,皮膚上除了雙肩四周以外,已經沒有明顯胎毛。另外,胎兒的頭髮已長約2~4公分,在臉部方面,顱骨已發育得堅硬,耳鼻軟骨也發育完全,逐漸完成出生前的所有準備。
子宮直徑 羊水量 胎兒身長 體重 約38公分左右 約為900~1,000c.c. 約50公分 約3,000~3,500公克
胎教的重要性 ~280天胎教『直接胎教』
日常生活中任何時候都可以進行胎教
『直接胎教』介紹
-觸摸胎教:藉由摸肚皮的方式可瞭解胎動的情況之外,也可以安撫子宮收縮的頻率,讓子宮內的寶寶感受到媽媽的關懷。
-對話胎教:對話胎教希望父母雙方能共同參與,因為男性低音較容易傳達到子宮內部,久而久之對寶寶而言也是一種音波刺激,因此,建議準爸媽可在肚皮旁輕聲地對寶寶說話。
-唱歌胎教:懷孕期間經常唱歌的準媽媽,對腹中寶寶的智力發展,將會有很大的幫助。
-遊戲胎教:蕭勝文醫師建議,準爸爸可以一同參與孕期(幫老婆塗抹妊娠霜、輕拍老婆肚子與寶寶對話、……),增加彼此互動的機會。
-音樂胎教:輕撫肚子四周,輕唱歌曲或與寶寶對話,可開始選擇適合的胎教音樂(輕柔悅耳為主)。林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文指出,只要是能讓準媽媽感到舒服、愉快的音樂,就是適合準媽媽的胎教音樂。此外,國泰綜合醫院內湖分院婦產科主任鄭志堅也提醒,目前的i Pod、MP3就可以滿足隨時聽胎教音樂的需求,讓準媽媽身心愉快又舒暢。
-圖像卡片胎教法:利用彩色卡片學習語言、文字、算術和圖形。通過深刻的視覺印象將卡片上描繪的圖像、形狀與顏色傳遞給寶寶。除此之外,觀看一些美好、有益、有趣的景觀與圖片,傳達給腹中的寶寶。
『間接胎教』介紹
-情緒胎教:準媽媽與寶寶擁有共同的血液循環,當媽媽情緒不穩定,經常悲傷或亢奮的話,寶寶也會感覺得到。懷孕初期會因為很多的生理不適而影響心理,應盡量保持開朗的心情。
-營養胎教:準媽媽的營養對寶寶的發育有相當大的影響,建議準媽媽除了營養均衡之外,不妨多食用富含葉酸的深綠色蔬菜,尤其在懷孕初期,將有助於寶寶腦神經發育,若孕吐嚴重,可調整飲食習慣(改以增加食慾的烹調方式)與補充水分,以保持體內電解質與礦物質的營養平衡。
-運動胎教:此階段的寶寶狀態較為安定,所以準媽媽可以進行簡單的孕期運動(例如游泳、體操、瑜伽等),為未來生產做準備。
【體操】妊娠體操是為了訓練肌肉而發明的體操,安產為主要的目的。
【散步】當準媽媽以輕鬆的心情散步,子宮便會產生有規律的收縮,刺激寶寶的皮膚感覺。散步時宜穿著舒適鞋襪,並採取漸進式的方式來增加散步的時間與速度。
【瑜伽】可以進行柔軟的動作,來減輕身體的壓力,藉由深度放鬆的方式得到舒緩。瑜伽運動可刺激腦內啡的產生,讓母體與寶寶都心情愉快。
胎兒5感發展時期表
| 五感 | 懷孕週數 | 適用胎教 |
| 味覺 | 第8週~第11週 | 營養胎教 |
| 聽覺 | 第28週~第31週 | 閱讀胎教、唱歌胎教、對話胎教 |
| 視覺 | 第32週~分娩的階段 | 光照胎教、圖像卡片胎教 |
| 觸覺 | 第28週~第31週 | 運動胎教、觸摸胎教、遊戲胎教 |
| 嗅覺 | 出生後 | 營養胎教 |
生活起居別擔心
1.避免勞累‧預防早產
雖然大部分的早產還找不出原因,但孕媽咪只要在懷孕期間多注意營養與健康,定期做好產前檢查,尤其是避免過度勞累,在一定程度上是可以預防早產的。目前醫學上已經發現,早產與感染有很大的關係,所以,當孕媽咪出現感染情形時,如頻尿、小便有灼熱感、解尿有解不乾淨的感覺等,也應該提高警覺,及早就醫諮詢,確認後續的正確處理方式,避免發生早產的意外。
2.適度運動‧幫助順產
孕媽咪除了避免將腹中的胎兒養得太胖,適當的運動也能幫助生產。36周之後,孕媽咪不妨開始爬爬樓梯,並且進行一些順產的功能性運動,例如:訓練大腿與骨盆腔的肌肉。爬樓梯能利用地心引力讓胎兒的頭部向下,讓胎頭較容易下降,並且幫助子宮頸張開,也讓大腿兩側的肌肉較有力量。
2010年2月28日
31週~ 咚咚搗蛋記
2010年2月10日
準媽咪不可不知的懷孕危險徵兆
新生命降臨令人欣喜雀躍,帶來歡樂與幸福。然而在短短的280天中,如果出現出血、腹痛等危險徵兆,常令孕婦慌張與不安,面對這些警訊,孕婦該如何提高警覺及處理呢?
懷孕是人生大事,因此準媽媽在懷孕過程中,自然小心翼翼呵護著腹中寶貝,希望他能夠平安健康的生下來,但是,在懷孕的過程中,如果遇到一些異常症狀,就不免提心弔膽、忐忑不安了。如:陰道出血、肚子痛、痙攣&意識模糊、破水等症狀。有異常徵狀時,最好儘快到醫院求助醫師診治,勿聽信一些偏方,才能保障媽媽和Baby的安全。
PartI 懷孕危險徵兆——出血
初期的出血
天主教耕莘醫院婦產科主治醫師張正坤表示,月經期及臨產前的陰道出血通常是很正常的,但若是發生在妊娠初期的陰道出血,就要當心是否為:流產、子宮外孕、葡萄胎……等情形。
流產
自然流產發生機率為15~20%,多在妊娠8週前出現。超過50%孕婦早期流產皆因胚胎發育異常(即染色體異常),另外,在也有一些內科疾病會導致出血,如:內分泌失調、糖尿病、甲狀腺病、紅斑性狼瘡、母體黃體素不足、子宮異常、子宮頸閉鎖不全(流產先兆包括:陰道出血、下腹痛)等。流產發生時,胚胎與子宮璧,會發生不同程度的分離,一旦分離面的血管破裂,就會造成陰道出血症狀。
懷孕初期合併陰道出血有影響嗎?
嘉義基督教醫院婦產科主治醫師王培中表示,早期陰道出血初期症狀,是一點一點、滴滴答答的分泌物流出;幾天後若出現大量出血及下腹疼痛,最好趕緊送醫診治。經由內診陰道超音波檢查,若是只是單純的子宮內膜很薄、無任何血塊、及特別異狀時,可以初步認定為「早期懷孕合併自然流產」(這句話看不懂,請修改),給予子宮收縮藥物,並持續追蹤檢查血清指數。
懷孕血清指數若很快速的下降,確定為流產;如果血清指數下降慢,同時合併出血不止,且在超音波上可見子宮腔內的懷孕囊,即屬「不完全流產」。若血清指數有變化,但卻看不到懷孕囊,就要考慮是否屬其他不正常妊娠。
子宮外孕
張正坤醫師表示,子宮外孕常會出現強烈下腹部絞痛和觸痛,開始時是單邊痛,然後逐漸的擴展到整個腹部都疼痛。造成子宮外孕的原因是,原本應該著床於子宮內的受精卵,卻附著於輸卵管或子宮以外的部位;如果沒有及時發現,等到輸卵管中的胎兒日漸長大,就會引起輸卵管的破裂,導致下腹部劇烈疼痛,並大量出血,造成休克。
曾經接受輸卵管治療者或是曾有骨盆腔發炎,都是發生子宮外孕的高危險群,應小心提防。
容易與子宮外孕混淆的病症
有些症狀常會讓患者誤以為是子宮外孕。王培中醫師表示,常容易和子宮外孕診斷混淆的有下列三項:早期子宮外孕及先兆性流產、自然流產合併卵巢腫瘤破裂。這三項診斷都有相類似的症狀:下腹痛、陰道出血、程度不一的骨盆腔積液(內出血或腫瘤內容物)、懷孕試驗呈現陽性。事實上除非真正看到胚胎及檢測出子宮外的胎兒心跳,否則都很容易造成診斷的混淆,必須小心謹慎。
葡萄胎
因子宮內絨毛發生異常增殖,阻礙胎兒發育,甚至將胚胎吸收毀滅的病症,由於絨毛宛如葡萄顆粒,因此被叫做「葡萄胎」。葡萄胎的發生機率不高(千分之一),症狀包括:陰道出血、貧血、腹痛、嘔吐等。當葡萄樣水泡分泌物從陰道排出時,如確定為葡萄胎得立即進行子宮搔刮術,將子宮內容物全部清理乾淨,一旦絨毛殘留,恐有引發腫瘤危險。經手術治療後,一年內需接受避孕,並定期回診檢查。葡萄胎患者只要能遵照醫師指示,仍有健康懷孕的機會。
葡萄胎患者術後要避孕多久?
王培中醫師表示,僕掏胎患者術後要避孕多久:第一,要看病理報告,一樣是葡萄胎,有單純性的,也有嚴重型的稱為絨毛膜癌徵兆,第二,一般說來,懷孕指數降到0之後,3個月、最多6個月沒有再上升,就可以停止避孕了。
葡萄胎也會出現類似流產的情形,引發大量出血,應小心留意。如果有以下症狀,應懷疑是葡萄胎所引起,最好立即請醫師診察處理:
1.害喜症狀非常嚴重,無法停止。
2.妊娠初期即併發妊娠毒血症。
3.子宮過大。
4.不正常出血,或突然大量出血。
5.在16~20週時,胎動仍未出現。
*中期的出血
懷孕中期出血的原因包括:前置胎盤、胎盤早期剝離、早產等。
前置胎盤
胎盤通常是著床於子宮底部,不會阻擋住胎兒出生的通道;而前置胎盤則是胎盤著床位置過低,甚至蓋住子宮頸口所造成的病症。
正常生產後,胎盤會跟著排出,即使出血,也會因為子宮收縮而逐漸減少。但發生前置胎盤時,子宮頸打開之後,胎盤會先剝離,由於胎兒仍在子宮內,子宮不會收縮,所以引起大量出血。0.5%的孕婦會罹患前置胎盤,常見的原因包括:前胎剖腹產、抽煙、多次人工流產、子宮發育不全、子宮發炎、子宮肌瘤等。
現今的前置胎盤可在懷孕20~28週時,藉由超音波掃描器偵測出來。懷孕7個月以後,如果出現腹部不痛,但有少量出血,且出血量有逐漸增多的情形,應儘快至醫院診療。有前置胎盤時,如能及早發現,出果只是少量出血安胎即可,若出血量太多則需以剖腹產方式將胎兒取出,也不會發生危險。
胎盤早期剝離
正常狀況下,胎盤在胎兒出生後會跟著排出體外,但如果在胎兒出生前即發生剝落情形,就叫做胎盤早期剝離。常見原因包括:高血壓、外傷、以前有早期剝離病史者。症狀為在下腹部發生劇烈疼痛、陰道出血、休克等,情況嚴重者,更有大量出血、胎心消失等情形。雖然大部分出血都是子宮內出血,陰道出血反而不多,但仍應立即施行剖腹手術,將胎兒和胎盤取出,以保障母體的生命安全。
早產
懷孕24週未滿37週產下的胎兒即為早產。約有5%的孕婦會發生早產。常見的原因包括:前胎早產、細菌性陰道炎、多胞胎、羊水過多、子宮畸形、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮頸閉鎖不全、外傷、抽煙、發炎、羊膜破裂等。
常見的症狀為:子宮收縮、陣發性痙攣腹痛、腰痠、骨盆下墜感、陰道出血、陰道分泌物增加、拉肚子等。孕婦若發生類似上述症狀時,最好立即臥床靜躺、安胎,應可穩住情況;一旦子宮出現定期收縮情形時(第一胎20分鐘內有4次,多胎1小時有超過6~8次),有可能是出現早產情形,就應儘快到醫院急診檢查並安胎。
PartⅡ 懷孕危險徵兆——腹痛
張正坤醫師說,有些懷孕中的腹痛是正常現象,有些卻會對孕婦及胎兒構成威脅。但準媽媽也不必因此就感到惶恐不安,事實上,以現在的醫學技術,只要能及早發現、及早就醫,都能成功安胎;相反的,若輕忽了這些腹痛出血警訊,一再拖延就醫時機,就可能產生嚴重併發症,例如腹痛是子宮收縮造成時等到子宮頸變薄,甚至子宮頸開口大於3公分以上時,就可能無法安胎造成早產的情況發生。
因此,準媽媽除了要預防疾病入侵及注重身體營養外,一旦出現不明腹痛,一定要盡快就醫檢查,以保障自己及寶寶的安全。以下就孕婦不同時期所發生的腹痛一一說明。
*初期的腹痛
◎正常現象:可能只是子宮被撐大,而感到漲痛的自然現象。
◎危險狀況:
1. 流產:如果子宮出現一陣陣收縮疼痛,且合併陰道出血的情形時,有可能是流產的徵兆。
2. 子宮外孕:如果感到類似腹膜炎一樣的劇烈腹痛時,則有可能是子宮外孕的徵兆。
3. 卵巢破裂或扭轉:有些孕婦在懷孕初期,因卵巢黃體或本身懷孕前,即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂,造成下腹部持續的劇烈疼痛(修改),遇到這種情形時,應立即到醫院就診,請醫師詳細診察,確診後待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常以後,媽咪就可以安心繼續懷孕了。
*中期的腹痛
◎正常現象:若準媽媽感到下腹兩側老是有抽痛感覺,特別是早晚上下床時,這可能是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感,並不會對孕婦懷孕過程造成任何危險。
◎ 危險狀況
1.早產:孕婦如果下腹感覺規則的收縮痛,就要懷疑是不是由於子宮收縮所引起的現象,應儘快到醫院檢查,是否有早產之虞。如果真的屬於早產前兆,具規則頻率但強度不強的子宮收縮疼痛,在子宮口尚未打開前,趕快就醫,應可順利的安胎,避免發生早產或流產;但若延誤就診時機,等子宮口開了3公分以上,想安胎就很難了。
2.胎盤早期剝離:常見症狀為在下腹部發生劇烈疼痛、陰道出血,這是很危險的併發症應趕快到醫院求診。
*晚期的腹痛
◎ 正常現象:
晚期腹痛的原因有以下三種:1.如果準媽媽常感到上腹部痛、吃不下東西,可能是因為漲大的子宮壓迫到腸胃器官所造成的。2.兩側肋骨因肚子漸大而拉開,所以會感到上腹兩側疼痛。3.下腹恥骨膀胱受壓迫而感覺疼痛。
這些情形只要採少量多餐或多休息即可改善,對孕期不會有威脅。子宮收縮的疼痛感若只是偶爾發生,不頻繁、也無規律性,只需多休息、避免過度勞累就能改善。
◎ 危險情況:
1.早產:若出現持續性且有規則的子宮收縮,應立即就醫院檢查,有可能是早產。
2.胎盤早期剝離:懷孕晚期也會發生,常見症狀為在下腹部發生劇烈疼痛、陰道出血,嚴重時會造成母親及胎兒死亡應趕快到醫院求診。
*腸胃炎引起的腹痛
在懷孕各階段都有可能發生因腸胃炎而引起的腹痛症狀,一般只要多休息及藥物治療即可;較嚴重的腸胃炎會出現腹瀉、嘔吐及腸絞痛症狀,進一步引發子宮收縮,結果導致早產,所以,當有以上症狀發生時,一定要儘快找醫師檢查。
除腸胃炎外,胃潰瘍、胃穿孔、腸套疊、腸壞死等,都可能引發腹痛,雖然不多見,但仍須注意。
此外,準媽媽在懷孕過程中,也可能因為罹患盲腸炎而腹痛。由於腹腔內盲腸疼痛的位置會隨著懷孕的週數而改變,從平時認知的右下腹往上移2~3公分的位置,讓媽媽誤以為是上腹疼痛,而輕忽病症。
PartⅢ 懷孕危險徵兆——痙攣&意識模糊、破水
孕婦在懷孕後期除了會有出血、下腹疼痛等症狀外,有時還可能出現痙攣、意識模糊及破水等現象,一旦發生這些現象時,建議產婦應立即到就醫診治。
痙攣&意識模糊
懷孕時發生產痙攣有些是正常,有些是危險的徵兆,有可能是妊娠毒血症所引起的徵兆。王培中醫師表示:
◎ 正常現象:
若是孕婦感到輕微眩暈,休息一下就會恢復,可能是貧血或是姿態性低血壓所引起,不用太擔心。
◎ 危險情況:
若是發生痙攣,甚至出現意識模糊、昏迷、呼吸停止等情形,就要當心可能是妊娠毒血症所引起的,或是癲癇症發作。無論症狀嚴重與否,都要趕緊就醫接受檢查及治療,情況嚴重者,可能造成胎兒死亡,甚至危害母體健康,不可不小心。
A.妊娠毒血症
身體浮腫、高血壓、尿蛋白是妊娠毒血症常見的三大症狀,孕婦如果出現以上症狀時,應請醫師診斷是否罹患妊娠毒血症。
◎ 浮腫:孕婦到了懷孕後期,多少都會出現浮腫現象,如果以手指壓下小腿腹,卻無法恢復原狀,或是手指浮腫,戒指無法拿下來時,就應請醫師診察。有許多孕婦認為懷孕後期體重增加是很自然的事,即使是身體出現浮腫情形,也不覺得很嚴重,殊不知有可能是罹患妊娠毒血症,千萬不要掉以輕心,以免對母體和胎兒造成嚴重的影響。
◎ 高血壓:高血壓並無特別症狀,所以很容易被忽略,如果持續頭昏、頭痛時,有可能是高血壓所引起的症狀。因為罹患妊娠毒血症時,血管阻力上升,造成血液難以流通,血壓自然也就上升了。(血壓值多少會因各人體質而不同,但舒張壓以不超過140,收縮壓以不超過90為原則)因此,建議產婦每次產檢時都應測量血壓和尿液,早期發現問題就可以及早治療。
◎ 尿蛋白:如果檢測出尿中含有蛋白質時,一定要多加注意,以預防疾病發生。
除常見三大症狀可供診斷外外,張正坤醫師指出,曾有換腎臟病、高血壓、妊娠毒血症病史的人,都是容易罹患妊娠毒血症的高危險群;懷有多胞胎的孕婦約有半數以上的人會罹患妊娠毒血症。而懷孕多少都會對身體器官造成負擔,尤其是有心臟、腎臟、血管等循環及泌尿系統有問題者更為嚴重,因此,原來就患有相關疾病的人,應特別注意併發妊娠毒血症。
此外,由於年齡越高,罹患慢性病的機會也越高,因此,高齡產婦也容易罹患妊娠毒血症。初產婦罹患妊娠毒血症的機率也比經產婦來得高;其他還包括:肥胖、甲狀腺疾病、免疫疾病、葡萄胎等都是罹患妊娠毒血症危險因子。
該如何預防呢?王培中醫師說,妊娠毒血症尚未有藥物可以根治,必要時血壓可以用孕婦能夠使用的幾種降血壓藥物稍微控制,但是最重要的是平時規律的生活作息,且注意飲食,少油少鹽少糖,水份也不宜攝取過多,平時並應避免過度疲勞,如果有身體覺得累時,就盡量要躺下休息,睡眠時間以睡滿8小時以上為原則,保持身心的靜養,並且多注意胎兒的發育情況,是妊娠毒血症患者最重要的工作。
(二)破水
如果不知不覺內褲便溼了,或雖全無尿液,卻有水般的分泌物流出,這些症狀都是破水的現象。妊娠期間發生這種現象的話,應立即就醫。張正坤醫師說,造成破水的危險因子包括:陰道出血、子宮頸炎、性傳染病、前胎早產、子宮頸手術、外傷、子宮異常、早產、多胞胎、羊水過多等情形。
由於破水會容易導致陰道內細菌向子宮方向蔓延,然後會引起胎內感染而發生胎兒敗血症現象,所以孕婦不可輕忽,有症狀時,必須趕緊住院治療,以預防感染或早產。
近來由於醫學科技的進步,破水之後只要及早發現經過治療後,也能防止早產的情況發生,延長胎兒在母體內發育的時間。(儘管如此,孕婦一旦破水後只能儘可能地延後其分娩日,不能太過勉強。)
總之,妊娠中期以後孕婦要多注意自己的日常生活,避免上述所說的情況發生,此外,如果是有羊水過少,可以簡單地經由超音波檢查診察出來,可能是破水現象發生。
(之前的文章寫的都是徵兆,這篇文章的主旨也是從徵兆講起,但以下描述的卻是直接跳到疾病,請改寫成徵兆,讓前後文的鋪陳及調性是一致的)以下這一大段是醫師特別強調除了徵兆外,也有可能是內科疾病造成,較常見的有這兩項,如果主編您覺得會和前面徵兆描述不搭,也可刪掉,謝謝!
PartⅣ其他懷孕危險因素—
除了上述懷孕早期、中期、晚期會出現的危險徵兆外,還有一些是因為內科併發所引起的,孕婦在懷孕期間,也應提高警覺。
一. 糖尿病
隨著生活水準的提高和飲食習慣改變,糖尿病合併妊娠已有增高的趨勢,糖尿病孕婦常發生嚴重的併發症,使得媽媽和胎兒都受到傷害,死亡率甚至可以高達50%。但自從胰島素問世以後此情形已大為改善,併發症和死亡率皆已大大降低,因此,糖尿病對孕婦和胎兒的影響,大部分取決於病情是否已被有效控制,控制得越好越穩定,併發症和母嬰死亡率也就越低。
由於患有糖尿病的孕婦妊娠毒血症發生率不但較一般孕婦高,而且發病情況也相當嚴重,往往會伴隨著胎盤早期剝離、腦血管意外等。糖尿病患者妊娠後,由於母體血糖較高,且可以透過胎盤影響到血液循環,促使胎兒生長速度明顯增快,因而常出現巨大嬰兒,有時甚至可達5公斤以上,易引起頭盆不對稱及胎位異常,須手術助產,因此早產、剖腹生產、難產、和產傷等等的機會都比較多,胎兒出生後發生黃疸、低血糖、低血鈣等等的不利情況也很常見。而且這種胎兒一般來說較脆弱,較易在妊娠最後2~3週內,發生在子宮內死亡的情形,因而常需提前引產或剖腹終止妊娠。(不會有人生10公斤以上的胎兒的啦!)
此外,糖尿病孕婦羊水過多的發生率,也較一般孕婦高10倍左右,胎兒的畸形率也相對增高。巨大的胎兒和羊水過多都會使得子宮肌層過度伸展,收縮力減弱,產程進度慢,因此容易發生生產後出血情形,有糖尿病的孕婦千萬要留意自己的身體變化,有不適症狀時,最好儘快去醫院診察。
二.心臟病
根據統計,40%有心臟疾病孕婦,於妊娠時會發生心力衰竭,且死亡率達15%。張正坤醫師表示,孕婦如患有嚴重的心臟病、心臟功能不好,妊娠和分娩時也都有較大生命危險。因此,患有心臟病婦女如果有下列情況時,則不適宜懷孕:
1. 曾發生過心力衰竭,現在心臟功能仍不好者。
2. 患有風溼性心臟病伴隨心肌炎。
3. 患有先天性心臟病,有嚴重紫紺、心悸、氣短等症狀。
4. 心臟病伴有肺結核、貧血、腎炎疾患。
5. 40歲以上的心臟病婦女。
6. 若於妊娠34週時出現妊娠高血壓綜合症,則應終止妊娠。
7. 妊娠早期有心臟衰竭者,於控制心衰症狀後,應在早期(3個月內)施行人工流產。
但是育齡的婦女雖患有心臟病又無子女,下列情況下可考慮懷孕:
1. 先天性心臟病患者經手術治療後,已無心悸、氣短症狀者。
2. 風溼性心臟病患者,在做一般家務勤勞時,無心悸、氣短的現象。
3. 妊娠超過7個月故無法終止妊娠,且又無明顯心臟病症狀者。
孕婦無任何異常感覺,可以自然的分娩,但若心臟功能不好,為了避免因分娩加重心臟負擔,以剖腹生產為宜,否則由於心功能不好,產婦無力分娩,很可能導致產程延長,不但影響孕婦安全,嚴重者甚至會引起胎兒窘迫,影響胎兒神經系統,對將來的腦部發育和智力發展都有部量影響。
家人關心和支持對孕婦很重要
在短短的280天中,孕婦體內產生了許多變化,其辛苦是一般人無法體會的。因此,親人的關懷和協助,尤其是先生更應感同深受,對孕婦細心呵護與體貼,以減輕妻子的痛苦。夫妻倆可以共同去吸收妊娠及生產知識,這樣一來,先生也會對太太的身體變化情形能充分了解,對一切狀況都能做正確處理。
因此,懷孕期間的定期檢查,先生最好陪同前往;懷孕期間孕婦因身體能量消耗增加,很容易疲倦,神經也比以往敏感、情緒起伏也較激烈,所以四周的人應給予關懷和體諒。
家人的關懷和支持,能減輕孕婦生產壓力,保持愉快的心情,有不適症狀時,儘快到醫院請醫師診察和治療,如此才能平安的,生下一個健康的寶寶。
2010年2月7日
給爸媽的備忘錄
在孩子的成長歷程中,如果能站在他們的角度,
去瞭解事情,勝於只給予物質的滿足。
女兒在美國唸幼稚園時,曾由學校帶回來一張給爸爸媽媽的備忘錄,
讀後深感其中有許多重點正是自己需要被提醒的。
這些全非金科玉律,卻能使為人父者重新審視自己的角色。
記於下,或許也能做為您的參考:
1. 別溺愛我。我很清楚的知道,不應該得到每一樣我所要求的東西。
我只是在試探你。
2. 別害怕對我保持公正的態度。它反倒讓我有安全感。
3. 別讓我養成習慣。在年幼的此刻,我得依靠你來分辨它。
4. 別讓我覺得我比實際的還要渺小。
它只會讓我愚蠢的裝出超出我實際年齡的傻模樣。
5. 如果能夠,請別在人前糾正我的錯誤。
你私下的提醒,會讓我更加的注意自己的行為。
6. 別讓我覺得我犯的錯誤是一種罪。它會降低我的人生價值觀。
7. 當我說「我恨你」的時候,別太沮喪。
我恨的絕不是你,而是那降在我身上的壓力。
8. 別過度的保護我,怕無法接受一些「後果」。
有的時候,我需要經由痛苦的方式來學習。
9. 別太在意我的小病痛。有時候,我只是想得到你的注意。
10. 別嘮叨不休,否則有時候我會裝聾作啞。
11. 別在倉促或無意中做下允諾。
請記住,當你不能信守諾言時,我會是多麼的難過。
12. 別忘了我還不能把事情解釋得很清楚,
雖然有時候我看起來像是有能力,
這也是為什麼我不能事事正確無誤的緣故。
13. 別太指望我的誠實,我很容易因為害怕而撒謊。
14. 請別在管教原則上前後不連貫、不持續。
它會使我疑惑,而對你失去了信任。
15. 當我問問題的時候,別敷衍我或拒絕我。
否則你會發現我終將停止對你發問,而向他處尋求答案。
16. 別告訴我說,我的害怕很傻、很可笑。
如果你試著去瞭解,便發現它對我是多麼的真實。
17. 別暗示或讓我感覺到你是完美、無懈可擊的。
當我發現你並非如此的時候,對我將是一項多麼大的打擊。
18. 別認為向我道歉是沒有尊嚴的事。
一個誠實的道歉,會讓我對你更接近、對你感覺更溫暖。
19. 別忘記我最愛做實驗。幾乎每天生活中都離不開它,請容忍。
20. 別忘了我很快的便會長大。
對你來說,要和我一起成長是多麼不易的事,但請嚐試。
21. 別忘了沒有那許多的瞭解和愛,我是不能成長茁壯的,
但是,我並不需對你說出這點,對不?
有時候,我們身邊的孩子所需要的,
有句話說:
「要知道孩子眼中的世界是什麼樣子,
每一位爸爸媽媽不妨抽個空,用心讀讀這份教養子女的備忘錄。
2010年2月5日
28週了 -- 小咚咚之乾坤大挪移

第二十八週囉, 我的小咚咚很乖哦...從二個多星期前開始, 每天都跟小咚咚心戰喊話, 希望他乖乖的把頭往下轉, 轉到可以讓馬迷順利把他送到世界上的胎位;
2010年1月29日
第二十七週了....
懷孕進入第二十七週了, 所謂的第二孕期快結束了, 小北鼻到了這個週數的基本生長大多完成了, 萬一真的不小心這時候早產, 小北鼻的存活率可達到85%, 但可愛的小咚咚還是要乖乖的待在馬迷肚肚裡吃營養, 讓馬迷好好保護你到三十七週以後才可以來到這個世界上嘻遊哦...要乖乖的, 把拔馬迷會很疼愛你的, 現在開始也要乖乖把頭往下轉囉, 這樣馬迷才能平安順利的把你送來這花花世界, 記得唷~How your baby's growing in week 27:
This week, your baby weighs almost 2 pounds (like a head of cauliflower) and is about 14 1/2 inches long with her legs extended. She's sleeping and waking at regular intervals, opening and closing her eyes, and perhaps even sucking her fingers. With more brain tissue developing, your baby's brain is very active now. While her lungs are still immature, they would be capable of functioning — with a lot of medical help — if she were to be born now. Chalk up any tiny rhythmic movements you may be feeling to a case of baby hiccups, which may be common from now on. Each episode usually lasts only a few moments, and they don't bother her, so just relax and enjoy the tickle.2010年1月26日
小咚咚的嬰兒床

這套嬰兒床是咚咚的阿嬤跟姑姑看到的,帶了我跟咚咚把拔去看,白色木質是個清爽的色系,配上藍色的床組感覺很可愛又柔軟,正好在作特價,就變成小咚咚的第一張床啦。