告別懷孕腰酸背痛

作者:天主教耕莘醫院婦產部主治醫師 張正坤

「醫師，我的腰老是覺得酸酸的，背部也痛得很，整天都覺得很難受，是不是身體出了問題？」，在產前檢查門診中，常聽到準媽媽們抱怨腰酸背痛的感覺令她們感到十分困擾。

腰酸背痛的原因

在孕期中會產生腰酸背痛的不適感覺有以下幾種原因：

一、懷孕時的生理因素

在懷孕時所有的韌帶都會變得鬆弛，骨盆的關節韌帶也不例外，再加上子宮日漸隆起，其中胎兒、胎盤及羊水的增重，也都增加了腰椎的負擔，因此孕婦在懷孕3個月後，就有可能感到腰酸背痛，而在懷孕5個月後，這種情況會越來越嚴重。



二、姿勢所引起

有許多孕婦挺著大肚子站立時，因為要保持身體平衡，胸部以上的部位會不由自主的往後仰，這種姿勢會使腰椎部份更往前彎，進而增加背部肌肉的緊張與負擔，導致腰酸背痛的情形產生。



二、受感染所導致

有些孕婦在懷孕時，常會發生泌尿道感染的情形，甚至引起腎盂腎炎，這種腎盂發炎的腰酸情形通常發生在單側腎臟的部位，嚴重時，還會有腰部疼痛及發燒的情形，此時應立刻赴院檢查，醫師會以驗尿及理學檢查的結果配合臨床診斷，來確定是否為急性腎盂炎。若不幸感染腎盂腎炎，須以抗生素治療2個星期。

此外，腰酸的感覺也可能是一種早產的徵兆。早產的腰酸常會併有規則的子宮收縮、肚子變硬及下墜感的情形。第2胎以上的孕婦，腰酸的感覺有可能是即將臨盆的產兆。

如何減輕孕期的腰酸背痛

若有腰酸背痛困擾的準媽咪宜先由醫師判斷原因，在排除疾病及早產的可能性後，就可以確定是否由懷孕所造成的不適感。準媽媽可注意下列幾點事項，以預防或減輕孕期的腰酸背痛不適感：



1.在預備懷孕前，多運動鍛鍊身體，讓自己擁有強韌的腹腰及背部肌肉。

2.懷孕時的體重增加需控制在適度的範圍內，過多的體重會增加背部和腰部的負擔。

3.調整睡姿，宜採用蜷伏或伸展的左側睡方式，並在兩腳中間放一個枕頭。側睡的方式可避免子宮壓到腰部及下腔靜脈，這樣可讓血液循環維持最大的流量，除了讓養分和氧氣充分流經胎盤，供給胎盤所需的營養外，還可增進腎臟的功能運作，避免腰酸背痛和手腳水腫。

4.避免穿著高跟鞋，應選擇對腳底有均衡支撐力的鞋子，讓身體成最恰當的一直線。市面上有專為孕婦設計的鞋子，可向專業鞋店洽詢。

5.避免久站。站立時可輪流將單腳踏於矮凳之上，如此可避免腰腹部往前突出，加重腰背肌肉的緊張。如沒有矮凳，也可將兩腳輪流前後分開站立，將重心放在後腳，同時保持脊椎直立，不要讓肚子突出。

6.坐著的時候，最好選擇能提供良好背部支撐及舒適坐墊的坐椅，讓腰椎胸椎能完全貼在靠背上，亦可在腰部與椅背之間加一個小枕頭，以幫助腰部支撐，也要讓臀部的重量均勻的釋放在坐墊上。另外還可將腳踏凳置於前方，將腳踏於其上，使膝蓋略高於大腿，這樣可讓腰椎胸椎更服貼在椅背上。椅子兩旁最好附有把手，讓起身時可以手掌起身體。

7.每坐30分鐘，應起身走動，舒活筋骨，以幫助血液循環，減輕腰酸背痛的不適。

8.避免提重物，如果無法避免，應學習提重物的正確方法。方法如下：首先保持身體的平穩，兩腳與肩同寬，雙腳一前一後慢慢屈膝蹲下，將重心放在兩腳中間，蹲下後，腳跟剛好撐住屁股，用手腳的力量緩緩站，起並把物品提起，避免使用背部的力量。物品最好分成兩袋由兩手分開拿，以增加平衡。若已經出現腰酸背痛的情形，則應避免提重物，以免加重不適感。

9.不要勉強伸手拿取高處的物品。在公車上也不宜單手高攀把手，最好能有座位可坐，即使不得已站著，也應雙手均勻握住把手。

10.可使用托腹帶幫助支撐，以免腹腰過分前凸。

11.養成運動散步的習慣，並保持愉悅的心情。

12.學習「骨盆傾斜運動」：找一塊瑜珈或運動用的墊子，平躺屈膝，徐徐收縮腹部及夾緊臀部肌肉，緩緩的盡量讓下背部緊緊地貼在軟墊上，肩頸部肌肉放鬆且保持均勻的呼吸。

13.練習「駝峰下垂運動」：雙膝跪地，兩手手掌觸地，身體呈ㄇ字狀。開始將頭先向前伸直打平，頭、頸、脊椎成一直線，接著慢慢收下巴頭部漸漸下垂，收緊腹部和臀部肌肉，同時慢慢將背部拱起成圓背的駝峰狀，這樣的姿勢維持幾秒鐘後，背部漸漸放鬆下凹，抬起頭部。


懷胎10月的確是一件辛苦偉大的過程，一般來說，並不建議產婦服用止痛藥物減輕酸痛的情形，也不建議接受推拿或整脊療程，以免造成無法預知的傷害。孕期如有腰酸背痛的困擾，除了做到上述的注意事項外，在患部以熱毛巾熱敷，並由先生幫助輕輕按摩，也是很不錯的一種方式。