2009年10月14日

Bye bye, 牛仔褲~

從懷孕一個月到現在,還沒穿過牛仔褲,平常牛仔褲是我的最愛,今早心血來潮拿起一件七分牛仔褲穿上,咦... 這件本來就不會太貼身,穿上無礙,但平常要繫皮帶撐住褲頭的,現在剛剛好... 天哪,恐怕再過一陣子,褲頭就扣不起來了 >"<

懷孕前,我沒有量體重的習慣,因為我的服飾大多是合身剪裁,只要把身體塞進衣服、褲子感覺到緊繃感,就知道自己該節制口腹之欲,幾十年來都是這樣在維持身材的;現在呢,每天早上望著整個衣櫃,一堆衣服不敢穿、不能穿,坦白說,還真會讓人覺得沮喪。

小肚肚上一顆球球頂著,太合身的衣服都會讓小球曝光,懷孕才三個月,實在也不太好意思大剌剌地抬頭挺腹示人,所以只好盡量遮啊遮,也還不想出手買寬鬆的孕婦裝,撐過一天再算一天吧 !

現在懷孕滿三個月了,已經沒有先前那種肚子餓就反胃的不適感,食量就稍微克制點,注重應該給北鼻的營養就好,胃口沒有先前那麼旺盛,希望體重增長幅度可以按照進度來,可別一下子肥肥太多,北鼻太胖可是不好生的,而且啊,生產後要減肥可難囉.....

順便跟大家分享一下,醫師建議的孕期體重控制標準,參考一下吧~


懷孕期的體重管理妙方

  準媽媽體重的變化是母體健康和胎兒生長發育的重要參考依據。所以在懷孕時除了注意飲食均衡,還要讓體重維持在理想的範圍。

  懷孕初期,由於害喜及腸胃不適,有些孕婦的體重反而會下降,大多數的孕婦在3~4個月體重即會開始增加。一般而言,懷孕期間準媽媽體重增加總值最好在1014公斤,除了胎盤、羊水等重量,其中有33.6公斤是胎兒的重量。

懷孕各期適宜增加體重為:

懷孕前期(前3個月)體重最好不要增加太多,約在12公斤

懷孕中期(4~6個月)約5公斤

懷孕後期(後3個月)則每個月以增加2公斤為宜。

從懷孕初期開始注意飲食習慣,均衡攝取營養,則日後就不必為體重的問題太過憂心。


PS. 我已經超出初期體重的上限,要節制要節制啊.....

2009年10月13日

妳也有懷孕胃脹氣的狀況嗎?

前些日子開始,晚上吃完飯,不管吃多吃少,胃會撐的很難過,很嚴重的脹氣,吃胃散也沒辦法有效減輕症狀,有時候要撐很久,才能讓脹氣消除;
上網查了一下相關資訊才發現很多準媽咪也有類似的困擾,在此貼個文跟大家分享一下,雖然文中提到的胃脹氣主要是出現在懷孕中期子宮受到壓迫的階段,但我的胃脹氣現象就出現在懷孕初期,文中的預防篇與解決之道可供參考,希望準媽咪們的肚子可以舒舒服服點囉~

脹氣是許多準媽媽們懷孕時都會碰到的困擾,究竟為什麼會形成脹氣?又有什麼改善或解決的方法,就讓中西醫們來為您解答!

文/黃珮瑜 採訪諮詢/行政院衛生署基隆醫院婦產科主治醫師簡博賢基隆逍遙中醫診所院長湯國材

惱人的脹氣,是許多媽媽們共有的困擾,本文透過中、西醫並陳的觀點,解答關於脹氣的種種疑慮,幫助媽媽們更有效地遠離脹氣,迎接好「孕」到!

point 1原因篇

西醫觀點荷爾蒙變化造成便秘脹氣

懷孕期間,因體內荷爾蒙改變,黃體素的分泌也明顯活躍起來。這種激素雖然可以抑制子宮肌肉的收縮以防止流產,但它也同時會使人體的腸道蠕動減慢;使得懷孕初期不僅害喜,噁心、嘔吐,胃酸逆流到食道,同時還會有便秘的困擾,進而引起整個腸胃道都不舒服。

懷孕中期以後,逐漸增大的子宮會將胃推向上方,亦會壓迫到直腸,造成腸道水分被過度吸收,形成排便困難。當便秘情況嚴重時,腹脹的情形也就會更加明顯。

中醫觀點飲食習慣改變成為脹氣主因就現代中醫的觀點來看,孕婦在懷孕過程中產生脹氣現象,未必直接跟胎兒有關,較多的可能性,反而是飲食習慣的改變。

舉例來說,像是孕期大量進補,造成消化不易,或是孕婦因為口味變化,攝取了較多容易產生氣體的食物等,正因造成脹氣理由不一而足,透過醫師做鑑別診斷,才是找出癥結根本之道。

規律飲食及作息 孕期不適bye-bye

其實,就現代中、西醫觀點,許多孕期飲食和行動上的禁忌,都是不必要的。基本上,只要不過度勞累、多休息,飲食方面少量多餐,孕婦還是可以比照一般生活模式進行。若是對於孕期的禁忌十分在意,也不妨請醫師針對個人體質做個別診斷,便能順暢地度過孕期不適。

point 2預防篇

脹氣時盡量避免的事項

1.避免喝茶過量茶葉中的單寧酸會妨害鐵質吸收,咖啡因也會刺激腸胃,建議在餐後及兩餐間飲用,並以發酵過的熟茶代替生茶,濃度也不宜過濃。

2.避免易產氣食物如:豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡麵。

3.減少甜食或精細食物攝取甜食多為酸性食物,容易產生胃酸過多現象;而精細食物則缺乏纖維質,易使便秘情況加劇。

4.避免服用薏仁薏仁具有利水功效,除非有特殊水腫狀況,否則孕期不建議食用。

5.不要自行使用瀉藥便秘嚴重時,可請醫師開一些潤滑的塞劑,千萬不要自行使用瀉藥,以免引發子宮收縮,造成流產或早產狀況發生。 

脹氣時你可以這樣做!

1.少量多餐幫助胃部消化速度進行

2.養成每天排便習慣多吃蔬菜水果高纖食物,促進腸胃蠕動。

3.適當運動透過全身或腰部的肌肉活動可促進腸道的蠕動。一些簡易的孕婦體操,或是增加、延長每次散步的時間與次數。

4.服用紫蘇飲取適量紫蘇葉加水敖煮,份量、比例不限,可行氣、健脾胃。亦可用橘紅〈新鮮橘子皮〉替代紫蘇。

5.適量服食辛辣物生薑、蔥白、蒜頭這類辛辣物,具有促進腸胃蠕動效果,亦可使身體溫熱,可適量服食。

6.補充足量水分早餐前喝開水,每天至少攝取2,000c.c.的水分。亦可於水中添加些許蜂蜜,防止糞便乾結,但以少量為原則。

7腹部按摩從右下腹開始,以輕柔力道做順時鐘方向按摩,每次1020圈,一天23次,可幫助舒緩腹脹感。

8.服用胃散脹氣狀況嚴重時,可服用一些市售的胃散(服用前請先向醫師詢問),只要不長期或大量服用,對胎兒並不會產生影響。

知識補充站何謂子懸?

在中醫的診斷治療中,孕期腹脹有一個專門術語叫「子懸」,但由於歷代醫家對於「子懸」的解釋抱持不同見解,因此應用在治療方式上也南轅北轍。

2009年10月12日

孕期飲食禁忌

話說懷孕時,飲食上的禁忌實在不少;在懷孕前,我是每天必喝一杯咖啡,茶類也沒少過,直到我懷疑自己可能懷孕時,才開始忍著不喝咖啡 (雖然期間曾偷偷背著小虎子把拔的叮嚀偷喝了一杯Latte...),確認自己懷孕後,含有咖啡因的咖啡、茶、可樂等,都成了拒絕往來戶,但每天還是會想念咖啡的滋味,尤其在經過咖啡館的時候,心裡難免會想~天哪...還有一年多的時間要撐過啊! anyway,當孕婦的確挺辛苦,沒有親身經歷過,還真是難以體會。

話說回來,準媽咪辛苦幾個月,忌個口,能換來小北鼻的健全成長總是值得的。含咖啡因的飲食在懷孕頭三個月是碰不得的,因為這期間小北鼻的小腦袋正在發育發展,咖啡因的飲食容易造成腦神經的缺陷或突變,過了三個月之後,如果真的想喝點茶或咖啡,記得別喝濃茶、濃咖啡,一天200cc.內算是勉強可被接受的,如果可以,當然還是建議不沾口的好囉!

另外補充一點,如果喝水喝膩了,孕婦可以選喝不含咖啡因的花茶或麥茶,通常在茶包包裝外盒上都有清楚標示,當然喝豆漿更好,記得選無糖的,才不會對孕婦的體重"大有幫助",但是麥茶在接近生產及哺乳期間不能喝哦,會有引致退奶的效果。

轉貼個孕期飲食禁忌的文章給準媽咪們參考,大家一起相互勉勵加油囉~


懷孕及生產前,有些東西不能吃!

文╱華源堂中醫診所主治中醫師


優生保健的工作在準備懷孕的那一刻就要開始──適當的營養、必要的產前檢查、一些防疫措施和疾病治療;不要亂服藥物、戒除菸酒、避免環境中有害的因素、調整作息以及參加懷孕教育。尤其有些東西在生產前不能吃,以免影響生產時的凝血功能,孕媽咪要特別注意!

生產前孕婦飲食的禁忌與常識

一般而言,孕婦都有懷孕期要謹慎吃藥的認識,即使是小感冒,都不可自行購買服用成藥,最好請專科醫師處方,以免影響胚胎發育。

而飲食的問題,一般比較少引起注意,或是根本不知從何著手。事實上,「醫食同源」,孕婦如果吃得不對,將可能影響胎兒健康,同樣有引起胎兒畸形或流產的危險。所以婦女懷孕後,除必須注意飲食營養,以保證母體健康及供輸胎兒正常生長發育所需外,對於可能影響胎兒,容易引起胎兒畸形、流產等結果的食品,也是不可忽略大意的。

以下是孕期的飲食注意事項,孕婦及家人一定要注意:

一、忌食滑利食物

薏苡仁:是民間四神湯常用的配料,其性質滑利,能興奮子宮肌,促使子宮收縮,易誘發流產。

馬齒莧:是藥菜兼用食物,性寒涼滑利,也能興奮子宮,促使子宮收縮,造成流產。

杏仁:性滑,有滑胎作用,不利孕婦,而且杏仁含氫氰酸,孕婦亦不宜進食。

二、忌食部分中藥

一般以為中藥溫和,可以隨便服用,殊不知有很多中藥,孕婦千萬不可以亂服,例如:紅花、三稜、莪朮、薏苡仁、山楂、仙茅、蘇木、蛇蟲、水蛭等。

三、不可盲目進補

孕婦營養過分,會造成體重增加及血糖、血脂升高,易導致「妊娠糖尿病」、「妊娠高血壓」,易造成死胎。尤其不可亂服下列補品:

人參:中醫認為孕婦生理變化氣常有餘,血常不足,容易出現「胎火」。而人參屬大補元氣之品,孕婦若久服或用量過大,易「上火」而加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓現象,也可促使陰道出血,導致流產或死胎。

桂圓:屬甘溫大熱之物,孕婦食後易生內熱,動血動胎引起流產。

溫補助陽食品:鹿茸、鹿角膠、胎盤、胡桃肉等溫補助陽之品也不宜服用,如病情需要,應在醫生指導下謹慎服用。

四、忌食有墮胎作用的水產

有些水產能活血、軟堅,通常用來治療癥碬積聚,也就是腫瘤、肌瘤之類,但會對早期妊娠造成出血流產,例如:

螃蟹:性寒涼,善於活血祛瘀,有明顯的墮胎作用。

鱉:又稱甲魚,性味鹹寒,活血、散瘀、軟堅效果很好,也有墮胎之弊,尤其鱉甲(即其殼)的墮胎力量更強。

海帶:性味鹹寒,能化痰瘀、軟堅、散結,孕婦亦不宜多食。

五、忌食易引起過敏的食物

有過敏體質的孕婦,發生食物過敏有可能妨礙胎兒生長發育,導致胎兒畸形或遺傳胎兒終身不除,常見的有哮喘、蕁麻疹、癲癇等。因此孕婦應注意:

以前吃了就會發生過敏的食物,懷孕期間應禁食。

對異性蛋白食物,如動物肝、腎、蛋類、奶類等,應煮熟、煮透才吃。

不吃容易引起過敏的食物,例如不新鮮的魚、花枝、烏賊、蝦、蟹、貝殼類、核果類等等。

六、忌吸煙及飲酒

煙草中的尼古丁及一氧化碳能通過胎盤進入胎兒體內,影響胎兒生長發育或引起早產。有統計指出,吸煙母親所生的嬰兒體重比一般正常嬰兒輕,抵抗力也較差;即使孕婦不抽煙,周圍抽煙的煙味也會影響胎兒。

酒精對胎兒是危險的致畸因子,在妊娠10週內胚胎發育早期、器官形成階段,飲酒易引起器官畸形;妊娠10週後飲酒,易使胎兒營養不良、發育生長緩慢。在所有低能兒中,因酒精所致者佔第三位,因此孕婦應忌飲酒,藥酒及含酒飲料均不宜。

七、孕期水腫的飲食

懷孕時的水腫,一般都是身體靜脈組織回流較差所致。子宮增大後,影響下肢血液及淋巴回流,因而導致水腫。這種浮腫一般較輕微,並且只會發生在下肢,休息後就會消失或減輕。

如果孕婦同時有高血壓、蛋白尿、水腫三種狀況,則需小心可能患了「子癇前症」,不要忽視,應及早就醫。

事實上水腫並非多喝水引起的!營養不足,特別是缺乏維生素C時,也會引起浮腫;此外,腳氣病、心臟病也會引起浮腫。

只要不是病理性的浮腫(例如妊娠高血壓、子癇前症或子癇症),只要少吃鹽、多吃富含維生素BCD的食物、多喝紅豆湯、晚上睡覺時把腳墊高、白天少站立、穿彈性襪等,即可消除水腫。千萬不要隨便吃消腫藥物來消腫,當然例行產檢時,別忘了告知產檢醫師,適時診斷治療。

八、忌食刺激及過鹹飲食

孕期忌食辣椒、胡椒等辛熱刺激食物,火鍋及沙茶也要少吃,因為容易上火。調味太鹹易引起浮腫,因孕婦易有高血壓及下肢水腫,所以進食不宜過鹹。

九、少吃食糖

尤其是白糖,進食過多會消耗大量鈣質,使胎兒缺鈣而罹患佝僂病、胎兒頭骨鬆大,分娩通過產道時,難承受壓力,易使顱內出血而夭折。食糖過多還會減弱抗病力,易感染病毒,導致胎兒畸形。

十、忌喝濃茶

濃茶可使孕婦興奮過度、心跳加快、血壓升高,造成失眠及便祕。濃茶含較多單寧酸,會妨礙孕婦對鐵質的吸收,易導致缺鐵性貧血。

十一、不宜大量喝汽水與可樂

汽水含磷酸鹽,會與體內鐵質產生化學反應,大量飲用會降低血液中的含鐵量;此外,汽水中的碳酸不但會影響孕婦自身對鈣質和鐵質的吸收,還會造成胎兒缺鈣、缺鐵。

可樂含有咖啡成分,刺激性較大,可能對胎兒的中樞神經系統造成損害,影響胎兒智力發育。因此,孕婦不宜大量喝汽水及可樂,更不能代替水來解渴。

十二、不可隨便服西藥、中藥或青草藥

有很多藥物會造成胎兒畸形,孕婦應避免誤服,尤其是懷孕早期,胎盤屏障尚未完全成形,藥物極易進入胚胎組織而造成不良影響。有些中藥也有不同程度的滑胎、墮胎作用,服用後會對胎兒不利,甚至導致流產。

總之,懷孕期間應盡量不服藥物,因為有很多藥物有一定的副作用。如不得已必須服用西藥,一定要在專科醫生的指導下謹慎選擇服用。如需服用中藥或青草藥,則必須請中醫師診斷、開處方,才能減少遺憾與意外。

十三、控制咖啡因

咖啡、茶、可樂都含有咖啡因,可能會影響胎兒中樞神經及智力發育。咖啡因攝取量需控制在每天200毫克以內,最好禁食。

十四、忌食其他可能導致流產的食物

孕婦多半喜食酸的食物,能增加胃液分泌、增加食欲、消除噁心嘔吐,但酸食不宜過多,尤其是不宜吃山楂,吃山楂過多會引起子宮收縮,嚴重時會導致流產。

此外,黑木耳有活血、化瘀的作用,孕婦也應禁食,當然微量服用,一般體質尚能接受。

十五、生產前忌吃會影響凝血功能的東西(此段請審閱)

人參與黃耆:人參、黃耆屬溫熱性質的中藥,自然產前單獨服用人參或黃耆,有可能因為補氣提升的效果而造成產程遲滯、甚至陣痛暫停的現象;剖腹產前單獨服用人參或黃耆,則有可能因為氣血循環過於旺盛而造成產程大量出血。因此生產前一週要停止服用。

銀杏:又稱白果,具有促進血液循環、抗凝血的功能,是心血管及腦部疾病的良藥,同樣在孕期不可過量服用,以免流產;生產前一週也要停止服用,以免影響生產時的凝血功能。

(編按:懷孕36週之後要暫停服用魚油,以免影響生產時及產後的凝血功能。)

如何預防早產及流產?

*注意飲食及環境衛生、少到擁擠的公共場所,以避免腹瀉或發燒。

*居家環境或家具不要大挪移。

*預防跌倒與損傷。

*不要攀高及提舉重物。

*不要過度疲勞,避免不必要的長途旅行。

*曾經有早產、流產或做過子宮手術者,在懷孕早期及末期應暫停性生活。

*定期產前檢查。

*如有疾病應及早就醫,不要亂服成藥。

何種情況下則需住院待產?

*見紅:或稱血性帶下。當子宮頸開始鬆弛時,即有血液黏液自陰道流出,此種帶有透明黏性的淡紅色分泌物,與多量出血是不同的,孕婦有此情形時,須馬上住院。

*規則的陣痛:子宮收縮會引起陣痛,當陣痛變得有規律、間隔時間漸縮短、每次疼痛時間加長、疼痛程度漸加劇時,則必須馬上到醫院,若胎兒未足月則須住院安胎。

*破水:透明如水的液體會自陰道流出,為避免胎兒在子宮內遭感染,或引起胎兒臍帶脫出,因此不論懷孕幾週都必須馬上住院。

*大量出血:一旦確定是子宮大量出血時,就必須馬上到醫院,以觀察是否為前置胎盤等危險狀況,並隨時注意胎兒的情況。

2009年10月8日

網友的外文童書書摘文章總覽--轉貼推薦

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2009年10月6日

領到媽媽手冊囉~

這是10週產檢的超音波照片。跟上一張圖片對照起來,小北鼻似乎又大了點,書上說10週的小北鼻大概有5cm身長,但我這次問超音波技術師,她居然還是回答小北鼻大約3cm,怪怪...上次也是3cm哪,該不會所有的營養只讓馬迷長大了而已??? 小虎子的把拔安慰我說,超音波技術師不是醫生,判斷的不一定準;喔... 這個說法我買帳,呵呵...

這次產檢領到媽媽手冊囉,第一次看到媽媽手冊長這樣,有點新奇,從護理站領到媽媽手冊之後,就開始量身高、體重、血壓,還要驗血、驗尿,護士阿姨又給了幾張自費檢測項目的說明單,包括母血唐氏症篩檢、母血篩檢脊髓肌肉萎縮症,剛好才聽過Olive自費檢測母血唐氏症,心裡大概有個底,於是詢問護士阿姨母血唐氏症篩檢與羊膜穿刺有啥差別? 護士阿姨口氣很nice,但只回答一個是抽血、一個是抽羊水... 哦哦,依舊沒解答我的疑惑,所以乾脆拿了自費檢測項目表去找醫生詢問,醫生的回答就簡單明瞭,妳是高齡產婦囉,不要再作母血唐氏症篩檢,那只有83%的準確率,羊膜穿刺是100%準確率,當然是要作羊膜穿刺就好囉;醫生也建議我這次要抽血,乾脆直接一起作母血篩檢脊髓肌肉萎縮症,醫生大人說這項檢查一輩子只要作一次就好,根據說明書上表示,如果父母都是帶原者,小北鼻有1/4的機率會得到這種疾病,聽起來很恐怖,於是我查了一下網路上有關這種疾病的描述,簡介如下,讓大家也有個概念~

"脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atophy, 簡稱SMA) 屬於體染色體隱性遺傳疾病,是因脊髓的前角運動神經元漸進性退化,造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮的一種疾病,但智力完全正常。其肌肉萎縮呈對稱性、下肢較上肢嚴重且身體近端較遠端易受影響。"

這還是我第一次聽到這種病症,自費檢查說明書上標明目前是衛生署委託馬偕醫院在研究這項疾病,所以或許只有馬偕醫院有提供這項檢查,如果有想要自費檢查這項目的準媽咪們,可以跟妳的產檢醫生詢問看看哦,為了小北鼻健康,多作一些檢查也是好的。

前陣子看書上解釋,我才知道羊膜穿刺是拿一根細針從肚皮穿刺到子宮內抽取羊水,ㄜ...聽起來實在有點恐怖,為此我還跟小虎子的把拔有了一番小辯論,小虎子把拔說妳不用怕啊,醫生一定會給妳麻醉的,我又擔心在肚皮上施行麻醉,難道不會對小北鼻有不好的影響嗎? 說到後來,其實我們都不是專業醫療人士,也是無解,反正時候到了,醫生自然會跟我解釋囉。

每一次產檢都有新的事情發生,對我來說都很新奇,一個人傻不隆咚的,反正醫生護士叫我做啥,我就乖乖去做,雖然當媽媽不太容易,很多禁忌、很多事情要小心注意,但聽到小北鼻心跳蹦蹦蹦(奇怪3cm的小北鼻心跳怎麼會那麼大聲...),還是覺得很好玩,慢慢再跟大家分享囉~