洪蘭:不想讀，就讓給別人吧?

作者：洪 蘭　 出處：天下雜誌

看到香港城市大學來台灣招募好學生並提供十萬港幣的獎學金，真是心裡一驚，「十年河東轉河西，莫笑窮人穿破衣」，以前是香港學生來台灣讀書，現在是我們去香港讀書了。

這也難怪，現在全世界的大學都在搶人才，因為十九世紀的財富在土地；二十世紀的財富在勞力；二十一世紀的財富在腦力，列強因殖民地而致富，我們也因加工區做代工而經濟起飛，現在更要靠創意來致富了。因此各大學祭出各種優惠條件，網羅第一流的人才，甚至派出「學探」，像星探或球探似的，去全球尋找。在國際競爭這麼激烈的時候，我們的大學生卻沒有感受到這股壓力，令人擔憂。

最近去一所台灣最頂尖的醫學院做評鑑，發現上課秩序極不好，已經打鐘了，學生才姍姍來遲，進來後，有人吃泡麵、有人啃雞腿、有人打開電腦看連續劇、有人趴在桌上睡大覺。打手機、傳簡訊的就更不用說了。遲到的同學不是悄悄在後面找個位子坐，而是大剌剌走到他座位的那一排，叫坐在外面的同學起來讓他進去，絲毫不尊重同學的上課權。想不到現在連音樂廳、戲劇院開始表演了都不准進場，怕侵害到觀眾和表演者的權益，知識的殿堂反而更隨便，自由進出，好像菜市場，視授課老師為無物。我看不下去，起身離開，後來好奇，再回去看原先睡覺的同學有無醒來上課，結果發現不但原先睡的沒起來，又陣亡了更多。假如這是我們大學生的上課態度，我們拿什麼去和別人競爭？

學生也應該「敬業」

就業最重要的是「敬業」，因為那是一種負責任的態度，在早上八點的晨會，我們發現醫生們不但遲到，連白袍都沒穿，當然也還沒去巡病房。醫生的責任是照顧病人，以往是七點先巡病房，八點再來晨會，現在即使來了也是坐在最後面做自己的事，紀律的鬆散令人咋舌。看到這個現象，就了解為什麼台大的校長在歡迎新生時，講的不是如何立志做大事，而是晚上不要熬夜、不要翹課、要替媽媽洗碗……，這些是我們對小學生所講的話，假如大學生要這樣教，我們的大學生還叫大學生嗎？那種「風聲、雨聲、讀書聲，聲聲入耳；家事、國事、天下事，事事關心」的讀書人抱負到哪裡去了？

敬業是個最基本的做事態度、是個操守，不敬業的人，能力再好也不會成功，對醫生來說，還會害死人。學生的敬業就是做好學生的本分，父母出錢讓我讀書、國家出錢蓋了教室、買了儀器栽培我，我要好好學習，這不是八股，是做學生的基本要求。如果不想讀，何不把機會讓給想讀的人呢？ 尸位素餐是最可恥的。

看到學生浪費他們自己的生命，也浪費國家的資源，就很難過，曾經有人擔心我們下一代會去別的國家做台傭，假如我們自己不覺醒，這個擔憂就可能不是杞人憂天了。

是補還是毒？孕婦吃中藥好不好？

懷孕的媽媽總是想給腹中寶寶最好的營養，再加上身邊親朋好友的熱心關懷，常常會有一堆的「中藥食材」提供給準媽媽安胎養身，但是，這些琳瑯滿目的藥材，到底適不適合孕婦食用？有什麼功效？本文將一一揭開它的神秘面紗。

文╱謝雅蕙 採訪諮詢╱台北市立婦幼綜合醫院中醫師 莊雅惠

食療養生是現代普遍討論的熱門話題，因此，準媽媽在懷孕的期間，也會聽取身邊朋友的建議，嚐試藉由中藥食補的方式來補充孕期所需的營養，但是，準媽媽們可曾想過在食用這些中藥材的同時，對自己本身會造成哪些影響，本文將為各位準媽媽介紹目前普遍常見的中藥材，讓妳的孕期生活更平安順利。

中藥的分類法則

所有的中藥材，均可以五味、五性、作用部位及有無毒性等特質加以分類，分類方法如下：

1.五性：包含寒、熱、溫、涼、平五性，寒證宜服用溫熱藥或食物，而熱證則服用寒涼藥或食物。

2.五味：包括酸、苦、甘、辛、鹹五味；酸味入肝、苦味入心、甘味入脾胃、辛味入肺、鹹味入腎。

3.作用部位：包括五臟六腑及十二經脈。

4.有無毒性：部分有毒的中藥材，並不適合作為藥膳用藥，需在醫師的指導下才可食用，而無毒的藥材則可根據體質，作為藥膳的常用藥。

孕婦不可不知的中藥禁忌

正常的情況下，胎兒在4到12週時正形成心血管系統、中樞神經系統、四肢及五官，12週以後則是胎兒的成長期，每個階段用藥都須特別謹慎。然而，中藥材的種類繁多，對母體與胎兒本身會造成的影響，也無一定的規範可尋，因此，本文參考《莊雅惠家庭常用中醫藥小百科》一書中，將較常見的中藥材，簡單整理出一個孕婦中藥禁忌的表格，作為各位準媽媽懷孕期間的小叮嚀。

適當使用•補得健康

莊醫師指出，有些中藥確實不適合孕婦使用（見上表），大家也都會在孕期過程中謹慎小心地避開這類藥物，但是，往往造成孕婦身體不適的，並不是這些禁忌藥物，而是一般孕婦可食用的藥材。主要原因，是由於孕婦本身過度的攝取所產生，所以，莊醫師特別叮嚀準媽媽們在食用以下這些藥材時，要懂得適當的使用，這樣才能補得健康又愉快。

人參（補氣藥）

性、味：甘、微苦、微溫。

功效：補充元氣、補益脾肺、安神益智等功效。

現代藥理：有增強免疫功能、提神醒腦、抗疲勞、改善消化吸收、促進食欲等作用。

適合體質：適用於精神不振、疲倦無力、容易出汗、頭暈嗜睡、心悸胸悶、動則易喘、久咳不癒、容易感冒；食欲不振、大便較軟或易腹瀉、排便不暢、造血功能不足等陽氣虛弱體質。

過度使用的不適應症：因為人參是屬於補氣的藥材，如果孕媽咪的體質剛好有黃痰、感冒、發燒、火氣大、消化不良的情形或是躁熱體質時，過度的進補會造成孕媽咪口乾舌躁、便秘等情形發生。

黃連（清熱藥）

性、味：苦、寒。

功效：具清除內熱、瀉火解毒、除濕氣等功效。

現代藥理：有消炎抗菌，鎮定退熱、降低血壓、擴張末梢血液循環及強化膽囊功能等藥理作用。

適合體質：適用於身體發熱、煩躁易怒、胃口過盛、噁心嘔吐、睡眠不穩、流鼻血、咳血、便血或瀉下黃穢惡臭、瘡瘍腫毒等熱症。

過度使用不適應症：孕媽咪若未經醫師指導，不宜單獨食用，尤其是體質虛寒者，以免影響腸胃功能，造成腸胃不適，也可能會引起全身過敏或全身搔癢、煩躁不安的症狀。此外，多量及長期食用會引起血液異常的狀況（如：血紅素、白血球下降）。

小提醒：懷孕後期可與中醫師討論，利用黃連開立一些清熱、解胎毒的藥來增強母體的免疫力。

珍珠（清熱藥）

性、味：甘、鹹、寒。

功效：內服有鎮安心神、清熱解毒、收斂傷口、生肌長肉的功效；外用塗抹顏面則有美白的效果。主要成分為碳酸鈣，含有多種氨基酸。

適合體質：適用於煩躁身熱、失眠暈眩、青春痘、粉刺、斑點、瘡瘍腫毒、傷口久不癒合等症。

過度使用不適應症：珍珠粉屬寒性，若孕媽咪屬於寒性的體質又長期食用珍珠粉，會造成腹瀉的症狀，有早產徵兆的孕婦也不宜食用。

小提醒：珍珠粉的研磨是需要相當的謹慎與繁複的程序，最後是要篩選剩下細膩的粉末，這樣一來才不會對腸胃造成傷害。

正確藥膳養生法

「藥膳養身」一直是目前大家熱衷的熱門話題，但是很多人都只是瞭解藥材的特性與優點，而往往忽略到要先了解自己的體質之後，再去選擇適合的中藥搭配食用。莊醫師指出，她遇過很多前來問診的病患，都是因為不了解自己的體質，只是一昧地食用熱門的中藥材，導致自己的身體狀況連連。所以，我們先來瞭解一下，中醫的體質是怎麼區分出來的。

氣虛無力型

元氣是身體器官原動力的代表，具有推動血液、收斂固澀體液或血液、溫暖組織、預防疾病入侵的功能，所以當元氣虛弱時，就容易產生這些症狀：精神不振、疲倦無力、容易出汗、頭暈嗜睡、心悸胸悶、動則易喘、久咳不癒、容易感冒、遇冷則鼻塞、流鼻水、氣喘、食欲不振、大便較軟或易腹瀉、排便不暢、造血功能不足等陽氣虛弱體質。

陽虛怕冷型

「陽火」代表溫熱身體的一股暖流，是氣虛嚴重的進一步表現，所以包括氣虛的症狀外，還有畏寒怕冷、臉色蒼白、四肢冰冷、臉色滯暗、心前區疼痛、胸悶胸痛、腹部疼痛，按壓則較舒服，女性月經延後，色暗紅、閉經或不孕、乳房發育不良或萎縮。

氣虛缺氧型

中醫的「血」，包括血液與血壓，無論是鈣質不足、營養不良、貧血、白血球或血小板不足、低血壓，均可能引起下列血虛的狀況：臉色蒼白或萎黃、疲勞無力、唇白膚乾、頭暈目眩、時欲嗜睡、心悸健忘、注意力不集中、失眠多夢、指甲易斷或變形、月經量少或閉經。

陰虛燥熱型

「陰」代表滋潤身體器官的津液，包括眼淚、唾液、消化液、汗液、尿液等清涼滋潤液，若分泌不足，則會產生乾燥、發紅、搔癢等燥熱症狀：兩頰潮紅、口燥咽乾、口舌生瘡、手足心熱、大便乾結、小便量少、心悸失眠、乾咳痰少而稠、飢餓卻沒食欲、胃部脹氣、眼睛充血、鼻乾鼻癢、急躁易怒、青春痘、粉刺、斑點、女性月經提前、色鮮紅、陰道異常出血、陰部乾燥搔癢。

「吃」出健康有一套

以上是中醫針對各項體質所做的區分依據，先瞭解自己的體質之後，再來瞭解日常生活中各種食物的屬性，如此一來，才能更有效的「吃」出健康的體態。

中藥陰陽平衡方

有些中藥是屬於涼性的藥材，對於體質虛冷的孕媽咪而言，經常食用會造成身體不適應的狀況，莊醫師說可以經由醫師調配陰陽平衡方，來解決這樣的問題，如：山藥粉、芝麻粉及珍珠粉一同食用，不僅可以產生美白的功效，更可以補充元氣，就不會有後遺症了。有機會，找個時間和中醫師一同討論，找出自己的體質，並且請醫師開立適合自己的陰陽平衡方，如此一來，準媽咪就可以安安心心地由中藥膳來達到補身目的。

莊雅惠醫師

現任 台北市立婦幼綜合醫院主治醫師 台北市立中醫醫院兼任主治醫師 高雄市立空中大學兼任助理教授 味全生技中心顧問暨長春養生館網站站長 漢補世家顧問醫師 中視新聞探索「養生小叮嚀」單元主講人 復興電台生活百分百「藥膳養生」單元主講人 東森電台東森早餐「早餐快樂門診」藥膳養生主講人 著作 《一本寫給女人的保健書》．《莊雅惠水嫩輕盈美人茶》．《莊雅惠家庭常用中醫藥小百科》，如何出版

人生的風景有多少

這篇文章是媒體人陳安儀所撰寫，我透過e-mail的方式轉寄給許多朋友，也收到了很多迴響，可見還是有很多為人父母者同意這觀點，這是一篇不錯的文章，傳達了值得省思的教養觀念，也在此跟大家分享。

人生的風景有多少?何必急著壓縮!

文:陳安儀

昨天應邀去上「今晚哪裡有問題」節目當特別來賓，當集的節目主題是「跳級生」。

主角人物是兩個跳級生的家長：蔡爸爸與蔡媽媽，我和另外一位媒體人、還有在 建中 任教超過三十年的 陳美儒 老師，則是搭配的來賓。
整場錄影，簡直是讓我有「傻眼」的感覺。

蔡爸爸與蔡媽媽本身都是相當高水準的知識份子，蔡爸爸是光武工專電機助教、留美高材生，蔡媽媽本身是家管，師範大學公民教育系畢業。

三個孩子中，老大佩真今年以十六歲的年紀，拿下大學指考第四高分，錄取台大電機系，在就學過程中，她兩度跳級，國小跳一次、

國中跳一次。老二也是跳級生。

蔡爸爸、蔡媽媽與大家分享他的「學齡前教育法」。
他們說，兩個大的一出生，24小時內就抱回來餵母乳，還未滿月前，她就開始「字卡教學」。

蔡媽媽手繪各式各樣字卡，還有由圓點點組成的「數目圖卡」，從1到99，在每次餵奶前，寶寶哭鬧、最有精神時，在寶寶眼前晃過卡片，告訴寶寶相關的字、數目，然後再餵奶。

蔡爸爸說，三歲前的寶寶有大腦有百分之七十的未開發區域，先給予字卡再給予喝奶，就是教導他「學習」跟給予「獎勵」。

接下來，寶寶還未學會走路，家中牆壁就貼滿了數字、九九乘法表，以及國小國語課本裡的課文。

家中所有的家具都貼上中英文字卡，隨時隨地不忘教學。

因此，在蔡媽媽的耐心教育下，蔡佩真一歲就已經識得數字及國字，會用手指出正確位置，兩歲會說話時，就已經會背完九九乘法表， 三歲已經可以自行閱讀中英文故事，並在鄰居教導下，學會基礎日文。

她中班以前已經把小學一、二年級的課程上完。

於是，她小學二年級就隨著媽媽到師院附小上六年級的數學課，四年級時跳級至五年級。

國二下再跳國三下，隨即考上北一女中。

蔡爸爸並分享孩子們生活的點滴，包括喜歡打球、打撲克牌，以及他自創的「十分鐘預習法」及一些聯想記憶術等等。

節目結束後，他並送我一張他個人印製的「學齡前教育」的演講DVD。

我當場只能不停的搖頭讚嘆。我看到的是，一個優秀的媽媽，將所有的精力都放在兒女的教育上，將所有自我的成就都擺在成就兒女上。

但是，我也看到，蔡家父母將所有的心力放在智育的教育下，

三個孩子在優秀課業表現的同時，顯然在人際關係上都有極大的問題

不斷的跳級，導致的是在學校裡的寂寞，沒有朋友，還有，人生閱歷顯然較同年紀的孩子貧乏 陳美儒老師對於這樣的教育行徑十分不贊同，在錄影現場就不停的開砲，導致對方有點小尷尬，因此我的角色其實比較像潤滑劑一般，偶爾開個玩笑，嘲笑自己很懶，沒有辦法這樣教小孩。不過，私底下，我很認同美儒老師的看法。

美儒老師在 建中 任教三十年，得天下英才而教之，她說了一個故事我覺得很有趣。

她說，有一年 建中 將所有數理資優的孩子集中在一個班上，那年，那個班上考上了六個台大醫科，十幾個台大電機。

其中有一個「考壞」了的孩子，考上台北醫學院醫學系，放榜當天人就消失不見，大家嚇壞了，後來陳老師在碧潭橋畔找到了他。

她想說的是，

一路順遂、超人一等、資賦優異的孩子，並不見得是快樂的孩子
大家在一味追求學業的資賦優異過程中，不該忽略的是孩子的能教育、品格教育、愛情教育、財物教育、人際關係、以及各種各樣生活中的歷練。

最好笑的，是二十年後， 陳 老師去參加這班同學的喜酒。

在喜宴兼同學會上，眼看當年資賦優異、人人稱頌的這一群大男孩，分坐了兩桌，
變成醫生、工程師，並為人夫、為人父，喜酒的菜一上，大家不約而同，紛紛低頭不停的剝蝦。

其中最優秀的那一個男生，自顧自的吃蝦，結果被老婆狠狠的踢了一腳之後，也開始低頭幫孩子剝蝦殼！

哈哈！我在一旁，忍不住大笑！

陳老師的意思是，「資優又SOWHAT？20年後，他跟一般頭腦普通的男人，並沒有兩樣！

他仍然要在社會上生存，跟家人相處，結婚生子、養兒育女。」

今天我去上MOMO親子台時，忍不住跟現場兒童心理師分享昨天的錄影經過。
他說了一句話我覺得超棒！
他說：「人生的風景有多少？值得我們慢慢享用，何必急著把它壓縮著過完？」

沒錯啊！就是這種感覺！

我並不否定蔡爸爸、蔡媽媽的心血，也認為他們全心為兒女的付出非常值得讚美，但我相信，以他們夫妻倆資質的優秀，即使不在寶寶滿月前就開使用「閃卡」、「字卡」，奮力的教學，他們的孩子一定也可以順利考上北一女、台大電機！我相信，優秀的父母培育出的孩子，在學業上絕對不會差到哪裡去！只是或許多用了一、兩年的時光。

但是，童年的?光何其珍貴？


與其辛辛苦苦的製作閃卡、字卡、數目圖卡，為何不用這樣的時間多跟孩子去溪邊散散步、看看美好的晨光？

與其花費時間教他「媽媽起床、爸爸讀報」的國語課文，為何不多講幾個好聽的故事、讀幾篇優美的詩歌？
與其花時間背九九乘法表，為何不帶孩子看一場好看的電影，看一齣有趣的話劇？

與其讓孩子先讀他還不需要知道的知識，何不帶孩子一起粉刷油漆、擦地洗碗、種花除草，或是去一趟育幼院、幫忙照顧其他失去父母的幼兒，讓他懂得關心這個社會？

與其在十五歲時就在大學選修課程，為何不鼓勵她多交幾個閨中好友，去逛個街、打個工，讓她培養正常的社交關係？

在全力追求智育的時刻，我看不到的是強調孩子品格的教育、藝文的欣賞與正常的社交培養。

最重要的並且是：生活的歷練缺乏

一個十六歲的女孩，正是最甜美的時刻，她應該要有她這個年齡所該有的青春、愛情，擁有運動與社交、懂得追求自己所愛，享有秘密與夢想。

我期望我的女兒十六歲時，除了唸書之外，看到人會主動的打招呼、微笑，對於長輩展現出應有的禮貌，進退得宜，而不是當別人向妳問好時，只知道直楞楞的瞪視對方、沒有任何反應。

我希望我的兒子十四歲時，對於沒看過的環境充滿好奇，到了攝影棚會問東問西，而不是呆若木雞。

我希望我的孩子能夠爬山涉水，懂得探詢世界，求知慾不僅僅限於學業。

我希望她在苦讀

ABC時，除了用來看TIME雜誌，更能領略毛姆、莫伯桑筆下的人生縮影。


是的，生命何其珍貴？求知何其快樂？
我並不急得他們跳躍度過，也不在意是否速成有效，我只希望他們慢慢享受、領略其中美的世界。

胎兒的胎動動作

寶寶聰明胎教

不論在傳統觀念上或是現代醫學研究都對『胎教』有深入的探討，而且有許多臨床研究都證實『胎教』確實對寶寶出生後的行為會有一定程度的影響。根據醫學研究顯 示大約十六週左右胎兒的神經系統就會開始運作，並會對外界刺激產生反應。所以在這個階段給予胎兒一些良性刺激將有助於寶寶腦部發展。

聽覺胎教 胎兒大約在二十週時就可以感覺到子宮內各種聲音，隨著懷孕週期的增加大約二十八週時胎兒可以感受到媽媽週遭環境的聲音。在這個時期給予適當的刺激，對於寶寶聽覺能力的發展有正面的幫助。此時您可以採取以下活動來幫助寶寶： 一、音樂胎教 1. 準備無歌詞的輕音樂或大自然音樂如森林、河流、鳥叫聲音之ＣＤ或音樂帶。 2. 準備能發出低音頻的物品，如木魚、鼓及能發出高音頻如小鈴鐺、手搖鈴。 3. 每日選擇在寶寶較有胎動的時間，進行約二十分鐘音樂時間。可播放先前準備的音樂ＣＤ，有時可以敲打先前準備不同高低音頻的樂器，但時間不可過長，音量不可過大，音量控制在約六十五分貝左右。 4. 以上寶寶音樂時間一天可進行一到二次，播放ＣＤ音樂時間可以選擇在晚上睡覺前進行，而高低音頻樂器演奏時間則選在白天寶寶有胎動時間進行。有些媽媽會準備『胎教傳聲器』使用上應注意音量的控制，以免太過大聲造成寶寶的不適。 二、語言胎教 1. 想好一個適合寶寶的小名，如小寶、小甜甜等。 2. 每日在寶寶胎動較活躍的時間進行約五分鍾『與寶寶對話』。 3. 每次對話內容以一句話為主，並不斷重複這一句話，另外記得每次都要重複叫寶寶的小名，這個熟悉的小名對寶寶出生後會有安撫的作用。 4. 爸爸一定要參與寶寶的語言胎教，因為根據研究低音頻的聲音較容易傳入媽媽子宮內讓寶寶聽到，而爸爸的聲音天生上就較媽媽來低沈，所以寶 寶在媽媽肚子裡較容易聽到爸爸的聲音。因為如此我們建議每個準爸爸能每天與老婆來段溫柔對話，這樣不但老婆心情好，寶寶又可以做到語言胎教，一舉數得。

觸覺胎教 懷孕二十週左右，寶寶觸覺系統就開始運作，此時寶寶能感受到冷熱、觸感、壓力感，而且寶寶手部也可以做出一些較為複雜的動作。媽媽透過按摩肚子可以起寶寶互動，這是一種良好的觸覺刺激，透過刺激的反射動作帶動寶寶身體的活動可以促進大腦的協調發展。 一、腹部按摩胎教 1. 每日規劃二次的按摩時間，每次進行約十分鍾。 2. 初期寶寶的胎位並不固定，媽媽可以由肚子上方往肚子下方以手指指腹繞圈圈的方式按摩肚皮，當寶寶較大時可以由寶寶頭部位置往腳部方向繞圈圈按摩。 3. 偶而可以輕拍肚子或是動動腰部使羊水自然流動，寶寶此時就像在做ＳＰＡ一樣，當然這些動作要輕輕的、溫柔的，而且一有感覺不適時應馬上停止動作，以免造成寶寶危險。 二、媽媽運動胎教 1. 每日規劃散歩時間，每次進行約二十分鍾，最好於早晨時進行。 2. 媽媽運動時可以促進血液循環及增加血中含氧量，在散步過程中子宮會處於輕柔搖擺動作中，此時寶寶會感覺非常的舒適。 3. 保持適當的運動除了對寶寶有好處之外，對於媽媽懷孕過程及生產也有很大的幫助，不過我們要提醒準媽媽必須選擇和緩的運動。

視覺胎教 在懷孕過程，寶寶的視覺系統是發展較慢的，必須到二十五週左右寶寶才能較正確感覺到外面世界的光線，如果媽媽給予適當的光線刺激對於寶寶視網膜光感受細胞的發展建構能有正面的效果。 一、光照胎教 1. 每日定時進行，每次約五至十分鍾。 2. 媽媽可以於每日早上起床陽光照進房間時拉高衣服露出肚子，讓陽光自然照射在肚皮上，對配合語言胎教與寶寶對話，效果會更好。 3. 如果不方便讓陽光直接照射肚皮可以利用手電筒替代，媽媽可以利用手電筒在寶寶活動時間照射肚皮並和寶寶輕柔對話，但是要注意光源不能太強，而且每次不要超過五分鍾。

胎兒體重身長表

體重(g)　/　頭頂到臀部的長度約(cm) / 身長總長約(cm)
第10周：5g / 3.1-4.2cm
第11周：8g / 4.4-6cm
第12周：8-14g / 6.1cm
第13周：13-20g / 6.5-7.8cm
第14周：25g / 8-9.3cm
第15周：50g / 9.3-10.3cm
第16周：80g / 10.8-11.6cm
第17周：100g / 11-12cm
第18周：150g / 12.5-14cm
第19周：200g / 13-15cm
第20周：260g / 14-16cm
第21周：300g / 18cm
第22周：350g / 19cm
第23周：455g / 20cm
第24周：540g / 21cm
第25周：700g / 22cm
第26周：910g / 23cm
第27周：1000g / 24cm (身長總長約34cm)
第28周：1100g / 25cm (身長總長約35cm)
第29周：1250g / 26cm (身長總長約37cm)
第30周：1350g / 27cm (身長總長約38cm)
第31周：1600g / 28cm (身長總長約40cm)
第32周：1800g / 29cm (身長總長約42cm)
第33周：2000g / 30cm (身長總長約43cm)
第34周：2280g / 32cm (身長總長約44cm)
第35周：2500g / 33cm (身長總長約45cm)
第36周：2750g / 34cm (身長總長約46cm)
第37周：2950g / 35cm (身長總長約47cm)
第38周：3100g / 35cm (身長總長約47cm)
第39周：3250g / 36cm (身長總長約48cm)
第40周：3400g / 37-38cm (身長總長約48-50cm)

孕婦搔癢症

小虎子在我肚子裡算是滿聽話的，沒給我帶來太多困擾與不便，但最近2、3週開始，身體常常會到處冒些小紅疹子，癢癢的，很不舒服，身上也常有莫名的癢的感覺，這次詢問了醫生，醫生說這是因為懷孕體質改變，皮膚容易對週遭的異物起過敏反應所造成的現象，醫生還另外補充說這就是所謂的胎毒，聽起來有點恐怖，找了一小篇醫生解釋的文章來說明一下~

「過敏、皮膚乾燥、異位性皮膚炎及疥癢等，都是孕婦全身搔癢的可能原因。妳這是孕婦搔癢症的一種，與懷孕有關，雖然確切的原因目前仍不大清楚，但與胎火或胎毒並不相關，胎兒是不會分泌毒素來傷害母親。這種病對胎兒的健康並沒有影響，你可以放心！倒是因搔癢造成長期睡眠不足，反而對胎兒影響較大！」

晚上睡覺時，身體的癢真的會讓人睡不好，我的產檢醫生說，多擦些乳液會有幫助，其實我在懷孕前就有全身塗抹乳液的習慣，尤其在冬天的時候，皮膚會因為冷風、熱洗澡水或皂鹼而產生乾燥乾癢的問題，現在我只好加強乳液的滋潤度，不要洗太熱的水，改用PH值5.5非皂鹼的沐浴精，同時也在朋友建議下購買了一罐"舒X兒"的"異敏舒緩噴霧"，我諮詢過藥師，藥師說明這罐舒緩噴霧同時適用於孕婦與嬰兒的搔癢症，可以有效緩解身體癢所帶來的不適感，我使用了近二個禮拜，很簡單的用法，我睡前擦完身體乳液後，在容易感覺癢的身體部位噴一噴，然後用手在肌膚上推勻，然後晚上就比較不會有身體癢的不適感，可以好好睡上一覺，有這類困擾的準媽咪們可以參考看看。

另外，我也在藥師建議下買了一罐同品牌的"舒粉"，其實它的原理很近似痱子粉，由於孕婦在懷孕期間的分泌物會增加，這罐舒粉可以適度灑在內褲上，可減緩分泌物所造成的不乾爽感覺，替代護墊來使用，也可以灑抹在身體上，跟痱子粉的舒緩效果相同，大家可以參考看看。(PS. 護墊不要太常使用，容易造成私處分泌物增加及感染的機會)

至於身體上的小紅疹或皮膚過敏，醫生說少量的使用含類固醇的皮膚藥並不會傷害到胎兒，因為少量的類固醇大多停留在皮膚表面上，不會被身體吸收，反倒是醫生不建議使用含有水楊酸的藥品，容易對胎兒造成不好的影響。

羊膜穿刺

由於已是高齡產婦，從一開始就很清楚自己需要做羊膜穿刺來確認胎兒有沒有唐氏症的可能性，這次產檢時，醫生已經跟我預約11月底進行羊膜穿刺，雖然早有認知，但真的要在肚皮上扎針時，心裡還是蹦蹦跳，好緊張。

作過羊膜穿刺的朋友們，有些說沒有想像中的疼痛，有些人則覺得很痛，我平常就有捐血的習慣，我猜想扎針對我來說應該是比較習以為常的事情吧? 希望不會很痛呢~

準媽媽們對羊膜穿刺大多還是頗有疑慮，擔心會導致流產，或擔心針頭會刺到胎兒，我也有過這些疑慮，以下把羊膜穿刺的相關知識與須知列出，讓有需要的準媽咪們參考囉~

羊膜穿刺檢查

一、目的
及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。

二、適用時機
懷孕16至18週，因為此時羊水量較多，且細胞數活性較恰當。

三、原理
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。

四、適用對象
◎大於34歲之孕婦
◎有三次以上的習慣性流產者
◎孕婦為染色體串聯疾病帶因者，如：血友病
◎曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者
◎本胎以超音波懷疑或孕婦血清篩檢為畸胎者
◎夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者
◎夫妻一方是顯性遺傳疾病者
◎夫妻一方為染色體異常者

五、步驟
消毒肚皮後，在超音波顯示胎兒及胎盤位置下，以一細長針由腹部穿刺入羊膜腔吸取約10-20西西羊水，送細胞培養及染色體分析即完成。染色體的分析結果，一般需要四星期。

做完羊膜腔穿刺後，即可恢復日常活動。但2％-3％的孕婦可能有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些症狀通常在休息後減輕。

六、安全性
於現今臨床極少發現穿刺到胎兒的案例，尤其在超音波引導下，避開胎兒胎盤或臍帶大血管，故羊膜穿刺安全性更加提高，國外資料也顯示羊膜穿刺後，胎兒流產機會與未做羊膜穿刺者的流產機會並無差異。

七、檢查前
◎充分了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
◎羊膜穿刺檢查正常並不保證胎兒一定正常，仍要配合其他該作的產前檢查。
◎羊水細胞培養成功率非百分之百，因此若無法得到染色體分析時，可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。

八、補助
符合需做羊膜穿刺術的孕婦(如上列適用對象)，其檢體由衛生署評鑑通過之羊水檢驗單位檢驗，政府會補助部份費用。目前評鑑通過之羊水檢驗單位共十五家，名單如下：

台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、台北市立婦幼醫院、馬偕紀念醫院、長庚紀念醫院林口及高雄分院、國泰綜合醫院、台中榮民總醫院、中山醫學院附設醫院、中國醫藥學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄醫學院附設醫院、慈濟綜合醫院、繼承醫事檢驗所。

註：台北市政府衛生局羊膜腔穿刺補助對象：
1.三十四歲及以上孕婦。
2.本胎有畸形之可能者。
3.曾生育過先天異常兒者。
4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5.家族有遺傳性疾病者。
＊每案最高補助2,000元，低收入者補助5,500元。

羊水是什麼？
Baby生活的空間叫做「羊膜腔」，Baby可以在羊膜腔裡快樂的游泳，因為媽媽的血清滲透液和Baby的尿液所形成的羊水，可以溫柔的保護Baby，減少外來壓力，而且羊水還可以保持Baby的體溫！
Baby一天天長大，一些皮膚屑屑、分泌物和代謝物質也會出現在羊水裡，醫生就是用這些存在羊水裡的細胞，做一些染色體、基因及生化的檢查，知道Baby的健康情形！

羊膜穿刺怎麼操作？
實行羊膜穿刺的過程，大約需要5-15分鐘。
1.排空膀胱尿液後，媽媽會平躺在檢查台上進行超音波檢查，以確立懷孕週數並觀察Baby是否正常。
2.醫生以超音波觀察羊膜腔位置及決定穿刺部位。
3.當穿刺點選定之後，醫生會以優碘消毒附近皮膚。
4.在超音波的監視及引導下，醫生會用一支細針，穿過媽媽的腹部、子宮進入羊膜腔，過程不需麻醉。
5.當穿刺針內管拔出後，有羊水從針口湧出，醫生會以空針管抽出20cc的羊水，並於當天送達羊水分析實驗室。
6.抽出穿刺針後，以超音波觀察Baby的活動情況，當一切都完好之後，以消毒無菌小敷料蓋穿刺處後，媽媽在適當休息後即可回家。

羊膜穿刺會不會痛？危不危險？
只有約1-2%孕婦接受穿刺後可能會感覺子宮收縮疼痛，陰道少量出血或羊水滲出，這些症狀通常是不需治療的，可是若出血或羊水滲出量多，就要盡速就醫；因穿刺而引起自發性流產的機率少於0.5%。


取出羊水後會不會影響小寶貝的發育？
Baby在12週時，羊水只有50cc而已，到了16週，媽媽的羊膜腔裡已有約200至300cc的羊水，而每西西的羊水就有近萬個屬於Baby的細胞，所以只抽取20cc來做羊水檢查，絕對不會影響Baby的發育！


羊膜穿刺會造成Baby畸形或四肢缺損嗎？
羊水抽取是在超音波協助下，避開寶寶，因此傷害到寶寶的機會很小，而且羊膜穿刺通常都是在懷孕16-18週之間施行，此時寶寶的肢體、手指、腳趾已發育完成，不會傷害到寶寶及造成畸形。

每一位孕婦都要做羊水檢查嗎？
羊水檢查並不是有孕婦都要做，羊膜穿刺雖然是一項危險性相當低的產前診斷方法，但它畢竟是一種侵襲性檢查，可能給孕婦及寶寶帶來少許危險，因此羊膜穿刺不是一種常規檢查。

羊膜穿刺後需注意什麼？
檢查後應多休息、避免提重物、劇烈運動及旅行，還要注意是否有腹部隱隱作痛、劇痛、陰道出血、羊水流出或不明原因的發燒，若有這些現象需隨時與醫師聯絡及返院檢查。多胞胎、羊水過多的孕婦，比較容易發生羊膜穿刺術後併發症，應格外小心。

羊水檢查可以篩檢出所有Baby的問題嗎？
雖然染色體分析可以發現許多遺傳性的問題，可是羊水檢查主要是分析Baby染色體，並視情況檢驗是否合併開放性神經管缺損。先天缺陷當然不僅止這兩類，所以羊水檢查結果正常，只表示染色體正常、無開放性神經管缺損，並不能代表沒有其他問題。

孕期保健

作者：馬悅凌

一、孕期的食療保健 人的健康從母體內10月懷胎開始，延續悠長的一生，胎兒的生長發育完全依賴母體的營養供應，孕期的營養狀況直接影響胎兒的生長發育，就像一粒種子，種在肥沃的土壤裡，自然長出健壯的小苗，種在貧瘠的土壤裡，長出的苗又細又弱。所以如何生一個健康、活潑、聰明的孩子、除了遺傳有一定的關係外，關鍵是孩子生長的土壤，下面介紹的方法就是教你如何運用食療，通過補血、補充微量元素、補充維生素及礦物資，全面加強母血的品質。 1、在我以前的文章中介紹的用紅棗、阿膠、黑芝麻、核桃仁、冰糖做的補品〈固元膏〉，孕期可以每天吃一次，一次一勺，補血補腎效果明顯。 2、紅燒鱔魚，每週吃1～2次，補血效果明顯，而且可去腎寒。 3、黑木耳一小把（泡發）、紅棗30粒（去核），將兩樣放入粉碎機裡，再加入半碗水，打碎成粉狀後燒開後即可，每天喝3～4勺，可以補血、通便、除燥，因孕婦新陳代謝旺盛，容易上火，可以經常吃，但每次的量不能多，如身體內寒濕較重的孕婦，當感到便秘、內熱大時再適當的吃一些。〈站長補充：黑木耳是不會被消化的食物，就像食物纖維一樣，有助於排便。〉 4、豬肉＋海帶＋黃花菜〈金針〉三者在一起紅燒，可以補充各種微量元素及礦物質，每半月吃一次就可以了，也不能多吃。〈站長補充：海帶、金針都是寒涼的食物。〉 5、每天將兩個生番茄去皮切塊，加1～2勺白糖拌均，大番茄一個，小的兩個，夏天可多吃，冬天少吃一些，自己掌握。番茄是所有蔬菜、水果中含維生素、礦物質最多的，只要每天保證2顆，一天的維生素及礦物質就足夠了。而且也能起到補血、潤燥的作用。 6、新鮮、洗淨的紅棗6粒、花生8粒、核桃1個每天生吃，要嚼碎咽下，補血、補腎。熟板栗〈栗子〉也可以經常當零食吃，補腎強腰，一次量不要太多，影響消化。 7、每半月吃一次油炸小蝦，選最小的小蝦，油炸後脆脆的，連皮一起吃掉，補鈣非常明顯，如遇到腿有抽筋的現象，立即吃一次油炸小蝦，抽筋現象很快緩解。 8、每天保證1～2瓶的牛奶或優酪乳，同樣補鈣、潤燥。 另外，多食性平、性涼的各種蔬菜及新鮮水果，多吃牛肉及各種肉類，海魚、海蝦每週吃一次就可以了，還有一些大寒及洩氣的食物如蕎麥、薏苡仁〈薏仁會導致流產〉、綠豆、螃蟹、蝸牛、蛙肉、田螺、螺螄、蚌肉、海馬、烏魚、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃(奇異果)、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、蕹菜、山楂、菊花、蘿蔔、金橘、咖啡、辣椒、胡椒、花椒、芥末、醃製品等都應少吃或不吃。 二、孕期的保健按摩 食療保健如同給土壤施肥，而保健按摩的作用就是給土壤鬆土，只有兩者配合的好，才能長出健壯的小苗。 1、每晚用溫水泡腳，孕婦不需泡出汗來，只要感到身體發熱就可以了，同樣可以促進血液循環，利於代謝產物的排出，經我指導的孕婦堅持每天泡腳，沒有一個發生嚴重的孕期水腫及孕期明顯的身體不適，臉上也不長斑，也不浮腫。泡完腳後，在腳背處，沿著第2、3、4腳趾往上推，這個部位是胸及乳腺的反射區，每天每隻腳往上推100下，可以有效的疏通乳腺管，一是保證下奶的通暢，二是餵奶時不會得乳腺炎。 2、每天晚上臨睡前，用梳子的背面沿著腋下向下輕刮至腰部，兩側各30下，可以疏肝理氣、疏通經絡，同樣利於以後的下奶。 只要學過經絡的人都知道，通過乳腺的經絡主要是足陽明胃經及足厥陰肝經，按摩腳背是疏通了胃經，按摩腋下是疏通了肝、膽經，所以經我指導的孕婦，在食療跟上的同時每天做到這兩處的按摩，不論年齡大小，生孩子後都有奶，而且餵奶順利。 三、胎教 寧靜的心情是最好的胎教，胎教的方法書中都有介紹，大家可以看看。胎教的音樂聲音不能大，更不能放在肚皮上讓孩子去聽，母親聽到了，孩子自然就能聽到。我懷孕期間不但經常給兒子聽舒緩、輕柔的胎教磁帶，每天還給兒子聽上半小時的佛家唱經磁帶，在靜靜聽的過程中，將你對孩子的期望都在心裡默默的講給孩子，讓這種良好的資訊不斷的傳遞給孩子。我指導的孕婦也都聽佛家唱經磁帶，孩子生出後個個聰明、健康、活潑、好帶。 四、孕期的各種不適及常見病，可以到婦幼課題欄目中看看我指導孩子生病後的食療及保健，孩子及孕婦都一樣，儘量不用藥，常見病在那裡都能找到答案，我在這就不細說了。 另外補充一點的就是，孕期如血壓偏高，只要每天梳頭3次，一次5～10分鐘，就能有效的降壓。 以上是我孕期保健中的精華部分，只要按我說的去做，同時再按常規書中介紹的如避免有害物質對孕婦的傷害、孕期的性生活要適度、戒煙戒酒、儘量少用化妝品、儘量不吃藥及各類外面賣的補品、保證孕期的睡眠、每天適當運動、工作不要太勞累等等，你們會看到你們所期望的健康、聰明的寶寶降生的。

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