第二十七週了....

懷孕進入第二十七週了, 所謂的第二孕期快結束了, 小北鼻到了這個週數的基本生長大多完成了, 萬一真的不小心這時候早產, 小北鼻的存活率可達到85%, 但可愛的小咚咚還是要乖乖的待在馬迷肚肚裡吃營養, 讓馬迷好好保護你到三十七週以後才可以來到這個世界上嘻遊哦...要乖乖的, 把拔馬迷會很疼愛你的, 現在開始也要乖乖把頭往下轉囉, 這樣馬迷才能平安順利的把你送來這花花世界, 記得唷~

How your baby's growing in week 27:

This week, your baby weighs almost 2 pounds (like a head of cauliflower) and is about 14 1/2 inches long with her legs extended. She's sleeping and waking at regular intervals, opening and closing her eyes, and perhaps even sucking her fingers. With more brain tissue developing, your baby's brain is very active now. While her lungs are still immature, they would be capable of functioning — with a lot of medical help — if she were to be born now. Chalk up any tiny rhythmic movements you may be feeling to a case of baby hiccups, which may be common from now on. Each episode usually lasts only a few moments, and they don't bother her, so just relax and enjoy the tickle.

小咚咚的嬰兒床

這套嬰兒床是咚咚的阿嬤跟姑姑看到的，帶了我跟咚咚把拔去看，白色木質是個清爽的色系，配上藍色的床組感覺很可愛又柔軟，正好在作特價，就變成小咚咚的第一張床啦。

床組送來的時候，一整組實心木非常重，還必須靠社區警衛幫忙抬進電梯；開始動手組裝時，兩個人為了床板鎖螺絲的角度，幾度拆拆裝裝，看似簡單的嬰兒床，卻花了一個多小時才組裝跟清潔完成；

然後就輪到床組囉，剛買不久的嬰兒洗衣精派上了用場，先將床組洗過，馬迷我再一件件地把床組套件固定到嬰兒床上，大功告成，再掛上Jenny送的音樂鈴組，小咚咚的床就很有fu的呈現啦~

目前暫放在客廳靠窗處，每回經過嬰兒床，就忍不住跟咚咚說~ 這是你的新床床哦 ^^ 這可愛的床床要陪伴咚咚好些時日呢....

媽媽教室筆記 (2010/01/23)

孕期照護與生產須知

一、孕期照護

** 背痛--> 姿勢正確是最重要防止孕期背痛的要件，也可透過適當運動舒緩疼痛現象

背痛時可給予熱敷，熱敷後輕柔地按摩疼痛處，可減緩疼痛

孕期最後一個月，荷爾蒙分泌會讓全身關節鬆開，有利於生產，因此產後坐月子時需要多躺臥休息，不要過度使力，讓關節可以密合恢復

** 胃脹氣--> 主要是因為子宮變大，擠壓到內臟，此時應採少量多餐的方式，減少胃部的負擔及消化不良的現象

胃脹氣時可以給予按摩，或透過運動、多走路的方式幫助消化

** 孕期營養攝取--> 越精緻的食物，營養價值越低

孕期最重要的五大食物類別 : 鐵、鈣、葉酸、五穀雜糧、蔬菜水果

鐵的攝取與baby腦部發育有密切關係，可透過吃牛肉、菠菜與葡萄等食物獲得

五穀雜糧類食品，製作過程越繁複的營養價值越低

蔬菜水果類食品，應平均攝取各種顏色的蔬果，因每種顏色的蔬果營養成分與價值不同

蛋白質攝取也很重要，主要分為魚肉豆蛋奶等五大類，要均衡攝取每一種類的蛋白質

尤其是產後坐月子期間，蛋白質的攝取對產後恢復很重要

坐月子期間不需要補的太多，最重要的還是營養均衡

** 腳抽筋--> 腳抽筋未必和鈣攝取不足有關，通常白天用腳力較多、或手腳容易冰冷、血液循環不良的人較容易發生腳抽筋現象

腳抽筋時，腳掌向前扳，或用腳踩牆，但抽筋時不能按摩

平常可透過腳部按摩或泡腳(水溫不能過熱)的方式減少腳水腫與抽筋、靜脈曲張的現象

二、生產須知

** 胎動--> 懷孕6、7個月後，每天要花個5~10mins觀察胎動的現象

越後期，可用手抹乳液按摩肚皮，也可減緩肚皮疼痛的現象

** 宮縮--> 宮縮與胎動的區別在於 : 胎動是局部肚皮變硬，宮縮是整個肚子都是硬的

宮縮的現象未必出現在肚皮硬或陣痛，也有些人會出現腰部極度痠疼的現象

36週前不可以按摩乳房，會造成宮縮

28週前，胎兒內臟發育未完全，早產兒難存活，且日後容易出現後遺症

baby至少要滿2000g的體重才能生產，否則存活率較低

29~35週間若產生宮縮現象需進行安胎，36週後宮縮則隨時可準備生產

肚子硬硬的時候不可以立姿彎腰，容易造成破水的現象

側躺的姿勢會造成宮縮現象減緩

薏仁、木瓜會容易造成宮縮現象產生

** 胎位不正--> 28週開始觀察胎兒體位是否轉成頭向下的胎位，若36週胎位仍未轉正，就必須擇期剖腹，避免困難生產

胎位正仍可能在生產時因角度不對(顏面位)，引發生產的難度，若胎兒體重達3000g以上，顏面位較難在生產時轉位，就可能需要採剖腹產

30~34週期間可能會發生前置胎盤現象，而生產時胎盤一定要比胎兒晚出陰道，否則會造成母體的危險

一般來說，身高越高的人骨盆腔會越大，可承受的胎兒重量也較大，若是第一胎的產婦，身高不高，胎兒最好不要超過3000g，否則會增加生產難度

32週開始，每一個禮拜，胎兒的重量會增加100~300g

** 哪些情況要住院待產-->

1. 破水 : 破水不能超過20小時，超過20小時候一定要剖腹產，且一定要住院

2. 落紅 : 開始有落紅現象後，大約在三天內會生產；若出現血塊，一定要馬上到醫院

3. 陣痛 : 當陣痛頻率達到一小時內每5~6mins就痛一次的時候，就必須去醫院

子宮頸開10cm時，baby就能生產

子宮頸開4cm後，平均每一個小時會開1cm，若每4個小時沒開到1cm就是不正常的現象

因此子宮頸開4cm後就應該住院，最少24小時內要生產，否則就是產程遲緩，需要剖腹產

無痛分娩容易造成產程遲緩，建議孕婦還是要先嘗試一般自然生產

三、嬰兒照護

** 哺乳--> 母乳的營養價值比奶粉高

baby剛出生的前72個小時，通常奶水較不足，可以先用吸乳器吸出母乳讓小baby喝，經過幾次吸乳後，奶水量就會足

電動吸乳器比手動吸乳器好，以免奶水量不足時，手會很酸

餵母乳可採取偶爾瓶餵、偶爾直接親餵

泡奶粉時，奶瓶要左右搖勻，不能上下搖，容易產生泡沫，滴手背試溫度

坐月子時要多臥床休息，母乳可一次擠多些分袋裝，馬上放冷凍庫可保存3個月，單次沒喝完要丟棄，不可再次給baby喝

母乳袋隔水加熱，融化之後就可以喝

母乳越擠會越多，多喝水也會讓母乳量增加

** 黃疸--> 10個小孩有5個會有黃疸，因為在母體內有母親可以幫助進行新陳代謝，出生後就必須自己進行新陳代謝作用，但一般都是生理性的，經過12個小時黃疸數值沒有降低就需要照黃疸

有黃疸期間可以先不要餵母乳

** 聽力檢查--> 小孩子要做聽力檢查，每1000個小孩會有3個有聽力障礙的狀況產生，有些是因為羊水在耳腔裡未排出，造成發炎未處理，感染情況嚴重可能造成baby聽力受損

** B型鏈球菌檢察--> 要在懷孕36週左右進行檢查

My sweet burden

懷孕第26週了，接近第二週期的尾聲，小咚咚手舞足蹈的力道又強了些，這幾天天氣暖和，小咚咚也異常的活躍，連走路的時候都感覺的到他在腹內竄動；

這幾週開始，背痛的不適感加劇，有時候跟咚咚把拔去亂逛逛，或吃飯後亂走走，左後背都會痠痛到不行，自己搜尋了些資料，發現很多孕婦也都有同樣困擾，通常在產後就會逐漸消失，我明白有一部分是因為子宮擴大，將內臟向上擠壓，肚子變大了，腰背的負擔也增加了，痠痛在所難免，我也只能偶爾做點柔軟的背部伸展操，盡量不要彎腰駝背，保持姿勢正常，雖然沒有太大的舒緩效果，這時候，要當個阿母也只能盡量忍耐；

同時我的胃部被擠壓到，胃脹氣的現象挺嚴重的，昨晚難得吃了份焗烤料理，不料cheese對胃脹氣的增益效果又特別好，背痛加上嚴重胃脹氣，真的是叫我怎麼站怎麼坐都不對勁...

這時候就能深刻體會到何謂甜蜜的負擔，以及作人阿母的辛苦感受，雖然背痛與胃脹氣令人難耐，但小咚咚隨便動一動，他阿母我又開心到不行，呵呵... 這真的是沒懷孕過，都無法體會的甜蜜負擔呢 !

Swine flu vaccine and pregnancy

Why are health agencies urging pregnant women to get the swine flu shot?

During pregnancy your immune system is less strong and you're more vulnerable to illnesses of all kinds. The U.S. Centers for Disease Control (CDC) recommends that pregnant women get the 2009 H1N1 influenza (swine flu) vaccine and the regular seasonal flu shot, because pregnant women who get any type of flu are at risk for serious complications and hospitalization.

Daily preventive measures such as washing your hands and staying away from people who are sick are highly recommended too, as a way to avoid illnesses in general. But, says the CDC, vaccination is the single best way to protect yourself against the flu.

The agency points out that pregnant women who are otherwise healthy have been severely affected by the 2009 swine flu virus Compared to the general population, more pregnant women infected with the virus have been hospitalized, and some have died. Only about 1 percent of the general population is pregnant, but 6 percent of confirmed fatal swine flu cases so far have been in pregnant women.

Is the swine flu vaccine safe for pregnant women?

According to the CDC and other government health agencies, yes.

In an August 2009 webcast hosted by the U.S. Department of Health and Human Services, an ob-gyn, a certified nurse-midwife, and other experts from the CDC and the National Institutes of Health explained why vaccination against swine flu is so important for moms-to-be and urged pregnant women to get the vaccine at the earliest opportunity.

According to those experts, the new H1N1 (swine flu) vaccine is very similar to the seasonal flu vaccine. It's made in the same way by the same company, employing the same process and the same facilities used to make the seasonal flu vaccine, which has been used safely for decades. It's simply a different strain of the influenza virus that's being targeted.

The seasonal flu shot, experts say, has proved safe and effective for pregnant women and their developing babies at all stages of pregnancy (including the first trimester). Flu is a serious illness that puts you flat on your back for days or weeks just when you're trying to stay healthy and nurture your baby in utero. It can even be a killer. And the risk of harm from a vaccine like the flu vaccine, which is based on a killed virus, is minuscule.

The shot for the new flu is expected to have a similar safety record. A number of clinical trials testing the vaccine are being conducted this fall by the National Institutes of Allergies and Infectious Diseases (NIAID).

Is there any danger of me or my baby catching the flu from the swine flu vaccine?

No, not a chance. Flu shots – whether for seasonal flu or swine flu – do not contain the live virus, which is the only thing that can infect you and give you a case of the flu.

Flu shots work by injecting an inactivated vaccine that contains fragments of killed influenza virus. Because the influenza virus is dead, it can't infect you. But it does cause your body to produce antibodies that protect you from the live version if you're exposed to it.

For these reasons, flu shots are approved for pregnant women in every trimester.

There's also a potential benefit to your baby: If the swine flu shot works the way the seasonal flu shot does (as it's expected to, but we don't know yet for sure), antibodies that you develop may be passed to your baby and provide protection from the novel H1N1 (swine flu) for several months after birth. That protection can be vital because babies younger than 6 months are especially vulnerable to illness but can't be vaccinated for the flu.

Is it safe for pregnant moms to get the nasal spray version of the swine flu vaccine?

No. Like the regular flu nasal-spray flu vaccine, the swine flu nasal spray vaccine will not be recommended for moms-to-be. Nasal-spray vaccines can't cause the flu, but they contain a live, weakened flu virus and are only approved for healthy people ages 2 to 49 who are not pregnant.

It's fine for family members of pregnant women to get the nasal spray vaccine, though. There's no danger of catching the flu from them.

Is it safe to get the swine flu shot during the first trimester of pregnancy?

According to the experts, yes.

In the U.S. Department of Health and Human Services webcast about swine flu, ob-gyn Laura Riley, medical director of Labor & Delivery, Massachusetts General Hospital, said, "There’s NO benefit to waiting until you’re out of the first trimester. Get the vaccine when it becomes available, whether you’re in the first, second, or third trimester."

Does the new H1N1 (swine flu) vaccine contain thimerosal?

Some does and some doesn't.

Thimerosal contains tiny amounts of mercury and is used as a preservative in some vaccines. (Vaccines for children, other than certain flu shots, don't contain thimerosal. Manufacturers stopped using it in children's vaccines in 1999.)

The CDC considers thimerosal safe for pregnant women and the babies they carry, but because of public concern about the preservative, thimerosal-free swine flu and seasonal flu vaccines are being produced in single-dose syringes for pregnant women and small children. If you'd like to get a preservative-free dose, talk to your healthcare provider or other local providers of flu vaccines.

The swine flu shot vaccine packaged in multi-dose vials will contain thimerosal.

Will the regular flu shot also protect against swine flu?

No, the regular seasonal flu shot won't prevent H1N1 (swine) flu and the swine flu shot won't prevent seasonal flu. The seasonal flu shot is aimed at certain strains of influenza virus expected to be common during the 2009-2010 flu season (but not the swine flu virus); the swine flu shot is aimed at the "novel H1N1" or swine flu virus.

Is it safe to get the regular flu shot and the swine flu shot at the same time?

It's fine to get both vaccines at once – preferably in different parts of the body (for example, one in the left arm and one in the right arm). But it's best to get each shot as soon as it becomes available, so don't delay getting one shot in order to combine them in one visit. You may miss your chance to get either.

How many swine flu shots are recommended?

Only one. The U.S. Food and Drug Administration has approved the use of one dose of 2009 H1N1 flu vaccine for people 10 years of age and older.

Can I be tested for immunity to swine flu before being vaccinated?

There's no easy test for determining whether someone has had H1N1 (swine) flu already. Many different infections, including influenza, can cause flu-like symptoms such as cough, sore throat, and fever. And unfortunately, infection with one strain of flu virus won't protect against other strains.

A few people have had a laboratory test this year showing that they were infected with the 2009 H1N1 influenza (swine flu) virus. If you're one of those few people, you don't need to be vaccinated against it. The CDC recommends that people who were actually tested for the virus check with their healthcare provider to make sure the test was either an RT-PCR or a viral culture showing 2009 H1N1 influenza.

On the other hand, if you have encountered the virus and been infected previously without knowing it, there's no harm in being vaccinated.

What are the possible side effects of the 2009 H1N1 influenza vaccine?

The side effects are expected to be similar to those from seasonal flu vaccines. The most common side effects are mild, and include soreness, redness, and tenderness or swelling where the shot was given. Some people experience headache, muscle aches, fever, nausea, and fainting. If there are side effects, they usually begin soon after you get the shot and may last as long as a day or two.

As with any vaccine, severe allergic reactions are very rare, but possible. Anyone who has a life-threatening allergy to eggs or to any other substance in the vaccine should not be vaccinated. (Chicken eggs are used as a culture for growing the flu virus that's used in flu vaccines.) Before getting the shot, be sure to let your healthcare provider know if you have any severe allergies, if you've ever had a severe allergic reaction to a flu shot, or if you've ever had Guillain-Barré syndrome (GBS).

Feeling your baby kick

When should I start to feel my baby move?

You probably won't feel your baby kick until sometime between 16 and 22 weeks, even though he started moving at 7 or 8 weeks and you may have already witnessed his acrobatics if you've had an ultrasound.

Veteran moms tend to notice those first subtle kicks — also known as "quickening" — earlier than first-time moms. (A woman who's been pregnant before can more easily distinguish her baby's kick from other belly rumblings, such as gas.)

Your build may also have something to do with when you'll be able to tell a left jab from a hunger pang. Thinner women tend to feel movement earlier and more often than women who carry more weight.

What does it feel like?

Women have described the sensation as being like popcorn popping, a goldfish swimming around, or butterflies fluttering. You'll probably chalk up those first gentle taps or swishes in your belly to gas or hunger pains, but once you start feeling them more regularly, you'll recognize the difference. You're more likely to feel these early movements when you're sitting or lying quietly.

How often should I feel movements?

At first the kicks you notice will be few and far between. In fact, you may feel several movements one day and then none the next. Although your baby is moving and kicking regularly, many of his jerks and jolts aren't yet strong enough for you to feel. But later in the second trimester, those reassuring kicks will become stronger and more regular.

If you're tempted to compare notes with other pregnant women, don't worry if your experience differs from that of your friends. Every baby has his own pattern of activity, and there's no correct one. As long as your baby's usual activity level doesn't change too much, chances are he's doing just fine.

Do I need to keep track of the kicking?

Once you're feeling kicks regularly, pay attention to them and let your practitioner know right away if you notice a decrease in your baby's movement. Less movement may signal a problem, and you'll need a nonstress test or biophysical profile to check on your baby's condition.

Once you're in your third trimester, some practitioners will recommend that you spend some time each day counting your baby's kicks. There are lots of different ways to do these "kick counts," so ask for specific instructions.

Here's one common approach: Choose a time of day when your baby tends to be active. (Ideally, you'll want to do the counts at roughly the same time each day.) Sit quietly or lie on your side so you won't get distracted. Time how long it takes for you to feel ten distinct movements — kicks, twitches, and whole body movements all count. If you don't feel ten movements in two hours, stop counting and call your midwife or doctor.

洪蘭：讓孩子主動，閱讀才會成功

作者：施君蘭整理　 出處：天下雜誌第304期

閱讀是脫離貧窮、開啟世界之窗的改變力量...為什麼需要從小就開始？為什麼主動親近書本，才會有效？一起來看看洪蘭怎麼看待閱讀...

主動的學習才有用。如果不想學習，李遠哲站在這裡教化學還是沒有用，一定要自己願意學才有用。

　閱讀障礙在現今無論哪個社會，大約都是六．五～六．七％左右，在學校一定會碰到閱讀障礙的孩子。這是基因的關係，所以你打他罵他都沒用。怎麼辦呢？我們可以用其他的方法開啟他。

　歷史上有閱讀障礙的人非常多。比方說愛因斯坦、愛迪生。愛因斯坦是諾貝爾大師，但他到三歲才會說話。大家說，當時幸好有他媽媽，如果在現在的台灣社會，字不會拼、寫錯了，就重寫十個、一百個，把時間都拿去補強，把不會的變好，愛因斯坦再聰明也不會是愛因斯坦。

　教育的觀念在改。大腦是有限的資源，它如果這方面好，一定有另一方面的不足。在高科技的社會，孩子不可能什麼都知道，所以我們應該順他的長處，把他的長處跟別人搭配，科技整合、團隊合作，就會成就一番事業。

　另一位是李光耀。他退休時承認自己是語言障礙者，讓大家非常驚訝。為什麼願意說出來？他說，「新加坡小國小民，沒有自然資源，最大的資源是我們的腦力。」台灣也沒有自然資源，情形一模一樣。

腦神經和閱讀有何關係？

　中國字有非常多的音義。比方說「天、天花、天花板」，只要加一個字，全部改變。如果要讓孩子學東西，不管學什麼，閱讀是根本。若心裡沒有這個詞彙，他根本沒辦法斷詞。孩子有斷句上的問題時，唯一的方法就是閱讀。

　腦神經和閱讀有何關係？過去對於中風，左腦受傷右邊癱掉的病人，我們會說，你要學用左手吃飯、穿衣服，但現在我們把左手綁起來，強迫他右手動。為什麼？若你沒有主動要動，神經就沒辦法再連在一起。這也是為何孩子若不主動要學，怎麼教也沒有用。
　去年十二月，一位音樂家在中正紀念堂開音樂會，他是茱莉亞音樂學院的鋼琴家。二十六歲時，手發生病變。他曾經非常沮喪，但醫生告訴他，這是可以再來過的。經過六年復健，他重新登上舞台。

　外在的需求隨時改變內在的組織，這給我們教育者很大的啟發。讓我們知道，教育是有用的。

　為何主動學習才有用，被動學習沒有用？德國的實驗發現，學習一定要很早開始，腦部這塊區塊才會愈來愈大。過了青春期，就算每天練八小時也沒用。這曾引起歐洲父母的恐慌，那小孩不是要從週一補習到週六？但後來經過實驗發現，只有自願主動學習，學習的區塊才會變大，對腦神經連結的密度才有幫助。被動是沒有用的。

　習慣養成了很難改。因為一個神經連成了，要五年才會鬆掉。這就像買布做成衣，如果做壞了要改，是改不好的，最後只能把布丟掉，做一塊新的。這說明了為何小時候家教這麼重要，做事情第一次就要做對。

　說話是個本能，閱讀是個習慣，後天的習慣就要培養，若沒有從小好好培養，神經沒有連起來，長大就來不及了。

　還有像開車。你會發現，到人家工廠參觀，坐三次車都不認得路，但自己開過一次，就會了。可見主動學習，才會有效。

　經驗有個缺點，要靠時間換取。但我們不能經驗到世上所有的東西，只好透過閱讀，把別人的經驗內化成自己的。

　我讀穆桂英的故事給小孩聽，講到最精彩時說，不能再讀了，地板還沒擦。小孩立刻說，你讀你讀，我幫你擦地板，他覺得這樣很值得，這也說明了動機的重要。
　卡森（Ben Carson）是底特律做腦部皮質切除手術最多的醫生。他住在貧民區，有一天，他媽媽一指關了電視說，我到中產階級人家幫傭，發現別人有書，我們沒有。她強拉他上車，把他丟在最遠的圖書館。多年後卡森成為名醫重遊故地，發現他的朋友一半吸毒死掉，一半在街角要錢。他非常感慨，「當年母親那根手指頭。改變了我的一生。」

　城鄉差距再大，如果你可以打開書，就會打開一個世界。城鄉差距一定要靠閱讀改變，這是我看到閱讀對教育，最重要的一點。

三大考量 打造超完美嬰兒房

採訪／李政青

諮詢／家事女巫　林素芬

　　　財團法人台灣玩具暨兒童用品研發中心執行長　黃獻平

　　　長庚醫院台北兒童內科、新生兒科主治醫師　黃基家

寶寶雖小，也是個獨立的個體，出生後，當然需要有自己的小空間。這小空間裡，除了佈置得美觀漂亮之外，爸媽也別忘了小寶貝有自己的特殊需求，在幫寶寶打裡嬰兒房時，寶寶自己住起來的舒適感，東奔西爬、到處亂抓亂咬時的安全性，以及爸媽整理房間、乃至於嬰兒房日後升格為小孩房時的方便性，都是不能忽略的重要考量喔！

為什麼要讓寶貝睡嬰兒房？

寶寶出生後剛帶回家時，由於還小，許多父母怕孩子一個人睡發生意外，媽咪更為了晚上餵奶方便，所以不僅沒有事先準備嬰兒房，甚至連張嬰兒床都沒有，直接讓小孩和爸媽一起睡。寶貝和爸媽同床睡覺，雖然方便照顧，但這其實是非常危險的行為。長庚醫院新生兒科主治醫師黃基家表示，爸媽一旦睡著之後，可能隨便翻個身、揮個手就打到寶寶，甚至不小心把棉被蓋到嬰兒口鼻，運氣不好，小寶寶可能因此就一命歸西了。

除了安全考量之外，從小給寶寶一個專屬的空間，也比較容易培養小孩獨立的人格。因此，如果家裡一時真的挪不出空間當嬰兒房，最少最少，也要給寶寶一張專屬的嬰兒床喔！

※考量一：舒適性

出生一歲以內的嬰兒有許多生理狀況都和大人不一樣，因此，佈置小寶寶專屬的空間時，爸媽當然也不能只憑著自己的感覺，覺得舒服就ok囉。要讓寶寶有個舒適的小空間，要注意的事情有：

1. 溫度適中：
小嬰兒的體溫調節能力還不好，很容易隨著外界溫度高低變化，體溫也跟著像坐雲霄飛車般起起伏伏。因此，室內溫度最好控制在25~26度左右，寶寶會覺得最舒服。為了控制溫度，爸媽可在嬰兒房內裝個變頻式冷氣，冬天冷了還可以當暖氣用。由於台灣天氣潮濕，覺得屋子內濕氣太重的話，也可以裝上除濕機。

2. 燈光柔和：
嬰兒房內的燈光要充足柔和，不可太過刺眼。爸媽可以使用類似自然光的燈泡或是鹵素燈照明。此外，也可以裝上數段式轉換的燈，偶爾改變室內光線，給寶寶多種不同的視覺感受。由於寶寶夜裡經常醒來，媽咪也有在夜間餵奶的需要，因此，夜晚時，最好在嬰兒房裡留上一盞小夜燈，以免寶寶半夜醒來看見一片漆黑嚇到了，媽咪也不需要半夜摸黑到嬰兒房探視寶寶。

3. 色調協調：
剛出生的寶寶視力還沒發展完全，尤其是四個月以內的寶寶，可說是個大近視眼，大概30公分以外的景物就是一片朦朧了。因此，嬰兒房的色調最好不要太過鮮豔，以免過度刺激寶寶的眼睛。
為了讓房間的色調協調、統一、具有美感，選擇主色調之後，房間內其他家具、床單、被單以及牆壁顏色等等，最好也跟著搭配，才不會顯得太過凌亂。

4. 牆壁材質：
由於許多寶寶喜歡在牆上塗鴉，因此，爸媽可以考慮在嬰兒房裡貼壁紙，讓寶貝能夠隨心所欲發揮繪畫天份。壁紙髒了可以自行選擇DIY更換，也可以隨著寶寶的年齡、喜好來更換花色，不過和油漆比起來，成本較高。假如嬰兒房的牆壁是用油漆的，雖然比較經濟實惠，但有些油漆含鉛量較高，萬一寶寶誤食剝落的油漆，可能有鉛中毒的可能，這是爸媽要比較當心的一點。

5. 加裝窗簾：
嬰兒房內可以加裝窗簾，避免陽光直射房內，刺激寶寶的眼睛。到了晚上，把窗簾拉下也可以增加孩子的安全感。此外，財團法人台灣玩具暨兒童用品研發中心執行長黃獻平表示，過長的拉繩易造成寶寶因好奇拉扯，使得拉繩纏住寶寶的頸部，導致發生呼吸困難、休克，甚至成為植物人的意外。因此，在選購上，嬰兒房內的窗簾應避免附帶拉繩的款式，或是挑選拉繩不超過30公分的款式尤佳。

6. 木質地板佳：
石材地板太冷硬，而地毯容易暗藏塵蹣，引起小孩的過敏問題，因此，嬰兒房內的地板材質，最好選擇木質地板。至於嬰兒房內經常舖設的安全地墊，為了怕不肖廠商使用甲苯或二甲苯等有毒性的化學物質製造，爸媽購買時最好選擇有廠牌的產品，此外，安全地墊買回來之後，最好先放到陽台曝曬，讓地墊的塑膠味散去。如果使用一個月後安全地墊都還有怪味道，最好停止使用。

事實上，不只安全地墊，假如家裡或嬰兒房特地請人來重新裝潢，由於許多裝潢材質，例如合板等，都含有甲苯等化學物質，容易引起寶寶過敏。因此，重新裝潢之後，最好先把房間的門窗通通打開，讓空氣流通，過了一、兩個禮拜，這些化學物質散去之後，才可以住人。

7. 寢具要透氣
嬰兒床墊不要選擇太厚的海綿墊，否則可能因汗水或尿水累積在海綿墊內無法揮發，而導致寶寶痱子、膿瘡等問題。

床單最好選擇棉質、吸汗且不起毛球的布料，可以準備1~2個替換。棉被則以透氣、舒適為標準，可依季節選擇厚、薄各一條即可。材質方面，安全綿為佳，最好不要是尼龍材質，以免引起寶寶身體過敏，產生紅腫等症狀。家事女巫林素芬建議，新手爸媽還可以添購尿墊。

尿墊具有防水功效，若是鋪在床單下，可以防止尿尿滲入床墊中；而尿墊的另一面為柔軟吸水的棉質材質，所以小寶寶洗完澡後，若是習慣在床上更衣，可先鋪上一條尿墊，可避免床單弄濕。特別是很多男寶寶洗完澡、尚未包上尿布時，很容易因尿尿而噴濕床單。此外，大部分的尿墊都可用洗衣機水洗，使用非常方便。

枕頭方面，透氣的材質較優，如果有防蹣功能更好，可以防止過敏兒吸入塵蹣，影響健康。此外，寶寶出生時骨頭較軟，最好不要將枕頭墊太高。可以附帶準備1~2個枕頭套替用。

如果擔心寶寶被蚊蟲咬傷，也可以使用蚊帳，但要確定蚊帳不會被寶寶觸碰拉扯到，以免意外發生。

※考量二：安全性

小寶貝正處於精力旺盛的學習階段，對週遭的各種事物總是充滿了好奇心，喜歡到處摸、到處抓，到處衝撞，還喜歡把所有沒見過的東西都拿到嘴巴裡頭咬一咬，然而，一不小心卻可能讓自己陷入困境，例如被棉被蓋住了打不開，就窒息了，玩玩電線，就被纏住了，其他還有各種東碰西撞屬不清的意外，一想起來就嚇人。所以，爸媽在佈置嬰兒房的時候，別忘了安全才是最重要的考量喔！

1. 嬰兒床
財團法人台灣玩具暨兒童用品研發中心執行長黃獻平表示，購買嬰兒床時，記得注意嬰兒床床板到上橫桿的高度必須要有60公分以上，嬰兒床的欄杆間隙必須小於6公分，以免小孩從欄杆探頭往外被卡住。此外，假如小寶貝已經能夠自己爬出床外了，就不能繼續使用有搖擺裝置的嬰兒床，以免摔傷。使用電動搖床時，如果沒有人能夠在一旁照顧，最好把電動搖床的電源關掉，並固定搖擺裝置，以免發生意外。

此外，嬰兒床兩邊的床緣，通常會有高、低的調整位置。這些調整裝置必須具有防範兒童的固定卡鎖功能，以免寶寶誤觸讓床板掉下來。嬰兒床結構上的金屬配件應該平滑且無尖銳邊緣，才不會刮傷皮膚。嬰兒床內最好有緩窗圍墊，圍在嬰兒床四個內圍，以保護寶寶頭部；圍墊上的帶子不宜過長，以免勒到寶寶脖子。小嬰兒長牙之後喜歡啃東西，因此嬰兒床的塗料必須是無鉛、無毒且不易脫落，才不會使寶寶在啃咬中中毒。

為了刺激寶寶的聽覺和視覺，當寶寶還沒辦法抓東西時，可以在嬰兒床上放掛音樂鈴吊飾。但音樂鈴吊飾在寶寶五個月之後最好拿掉，以免小寶貝又抓又扯的弄壞玩具也傷了自己。

此外，嬰兒床內最好不要放置玩具，以免睡覺的時候壓到不舒服甚至受傷。

2. 床墊
嬰兒床墊應該有較硬的結構設計。太早讓寶寶使用過軟的彈簧床墊，容易造成孩子的脊椎變形。而且，太軟的床墊在寶寶翻身時，容易遮住口鼻，造成窒息等意外。

3. 床單
嬰兒床的床單要拉緊一點，不要舖得太鬆，讓床單有張力，以免床單鬆脫，寶寶手一揮，又不小心蓋到口鼻窒息了。

4. 棉被
為了考慮寶寶安全，睡覺時，可以考慮讓寶寶穿睡袍而不蓋棉被，以免寶寶睡覺的時候亂動，把棉被蓋到口鼻而不自知。如果使用棉被，最好使用輕薄的棉被或毛毯，塞進睡墊內。寶寶睡覺時，最多只將棉被覆蓋到他的胸部。

5. 防撞條
假如是新買的家具，當然要選擇邊緣採圓弧狀設計的買，寶寶撞到才不容易受傷。但假如寶寶和父母同房，或是家具之前早就買好了，那麼最好檢查一下，凡是邊邊角角太過尖銳的地方，最好都用防撞條貼好。此外，防撞條最好選擇與櫥櫃相似的顏色，以免寶寶因為好奇，反而通通扯下來了。防撞條其實很容易被寶寶扯下、啃咬而破損，對此，家事女巫林素芬表示，爸媽要撥空定時檢查防撞貼條的狀況，而且家中最好多備幾份新貼條，以便隨時更新之用。

6. 桌角護套
不只是嬰兒房內，基本上，只要是家中任何家具、桌椅、電器、冷氣、樓梯等尖角，都容易造成寶寶身體碰撞傷害。因此可以購買桌角護套，黏貼於各式尖角，保護小嬰兒的安全。家事女巫林素芬表示，由於桌角護套很容易被好奇的小寶寶用小手摳下來，所以可以多準備海綿雙面膠，當桌角護套被摳下來而失去黏性時，可將海綿雙面膠裁剪成適當的大小，再黏貼於護套的內側，便又可以再次使用得很牢固了。

7. 風扇網
可在風扇外頭包覆細網，防止寶寶因為好奇心，而將手指伸進風扇中。

8. 安全鎖
為了防止寶寶到了六個月起叫到處爬爬走翻東西，在各種櫃子、冰箱、抽屜外頭，都可以加裝安全鎖，以免寶寶打開後誤食櫃子裡的東西，或者門沒開好，手就被夾到了。

9. 插座
插座是小嬰兒最喜歡玩的地方。假如只是用手指頭摸一摸就算了，偏偏調皮的寶寶總愛拿個東西鑽進插座裡，要是剛好又拿到導電材質，一不小心就觸電了，非常危險。因此，插座上假如沒有插頭，最好拿個插座孔護蓋罩住，以免意外發生。

10. 電線
嬰兒房內的電線最好放整齊，不要在地板散落一地，以免寶寶東爬西爬絆到電器。至於電線的插頭假如在插座裡，外頭最好也加個護套，以免寶寶隨手就拔掉了。

11. 抽屜
購買衣櫃或五斗櫃時，最好選擇具有防抽屜滑落設計的家具，當小朋友不小心打開抽屜時，可以防止抽屜整個被拉出而砸在小朋友身上。

12. 櫃子
櫃子裡頭放東西的時候，記得要輕的東西放上面，重的東西擺下面，櫃子的東西才會穩。此外，櫃子最好用L型夾和牆壁釘牢，以免寶寶隨便亂推倒下來。假如有兩、三個櫃子疊在一起的時候，更要把每個櫃子固定牢靠才行。

13. 監視器
目前市面上有各種聲音或影像監視器，可以幫助爸媽監測小孩在嬰兒房內的動靜及安全。

※考量三：方便性

寶寶的東西又多又雜，成長過程中的需求也不斷改變，因此，佈置嬰兒房時，最好多做些長遠一點的考量，免得一下子弄了一堆東西，卻發現使用起來礙手礙腳，當寶貝稍微長大一點，又用不到了，會很可惜喔。

1. 不用急著把所有的東西買齊
小Baby最需要的其實是大空間，可以讓他到處爬到處玩，因此，嬰兒房內主要有一張嬰兒床，還有收納寶寶物品的櫃子即可，並不需要添購太多家具，把房間塞得滿滿的。

2. 嬰兒房最好緊鄰父母房
如此一來，Baby有什麼狀況才能立刻察覺，晚上要照顧時也比較方便。此外，假如家裡是自己一棟樓房的話，嬰兒房最好安排在一樓。不然有時候小Baby到處亂爬，不小心摔下樓梯就不好了。

3. 提早索取嬰兒床
由於嬰兒床堅固耐用，但等寶寶過了一定年紀之後，就再也用不到了，因此，林素芬老師認為假如沒有預算添購一張新的嬰兒床，當寶寶還沒出生前，看到親朋好友家中有不要的嬰兒床，也不妨跟人家要一張回家。但借嬰兒床前也要先檢查一下會不會太舊、堅不堅固等問題，假如嬰兒床的木頭上已經斑駁、有木刺出現的話，最好不要借了。

4. 紙箱也是不錯的收納工具
由於小寶寶的物品又多又小又雜，因此收納時，可以多買一些小箱子回來擺，方便分類。小箱子的形狀可以多一點造型色彩，激發孩子的創意。

除了市面上販售的收納櫃之外，林素芬老師建議，紙箱由於材質柔軟，尺寸齊全，放在房間內，就算小朋友撞到也不覺得痛，所以也是不錯的收納工具喔！

5. 分類收納
許多女生當了媽咪之後，就從敗金女演變成為敗金媽，只要上街，就會忍不住幫小寶貝買了一堆又一堆的衣物鞋子。東西多沒關係，但整理起來，一定要更有系統，否則東西很容易就找不到了。林素芬老師建議即使是小朋友的衣物，也要比照大人分門別類，例如上半身、下半身、外套、冬天、夏天等等分類收納。此外，一雙一雙的襪子手套，一定要兩兩套在一起收好，否則到最後一定會東一隻西一隻找不齊。

6. 玩具一次不要拿太多出來
玩具也是小寶貝的另一大宗家當，幾乎每個小孩都擁有好幾箱的玩具。不用說，收納玩具時，當然也要分門別類收好，之後要拿的時候才方便找。此外由於小孩子很容易喜新厭舊，因此林素芬老師提醒爸媽，當拿玩具給寶寶玩的時候，一次最好不要給他超過六樣的玩具。其他的玩具要收好，通通藏在寶寶找不到的地方。等一個禮拜過後，再把這六樣玩具收起來，給寶寶另外六樣玩具玩。

這麼做有個好處，寶寶一次玩不到所有玩具，就不會同時對所有的玩具厭倦，反而覺得每個禮拜都有新玩具可玩。而且一次放一點玩具出來，房間內就不會同時擺滿了所有的玩具而顯得凌亂不堪。

7. 櫃子要考量到媽咪的身高
嬰兒房雖然是寶寶的專屬房間，但其實經常在裡面忙進忙出收東西的都是媽咪。因此，林素芬老師認為嬰兒房裡的許多家具，尤其是櫃子最好考量到媽咪的需求，櫃子高度盡量在媽咪的肩膀和手臂之間，要拿東西才比較方便。

此外，由於經常需要幫小寶寶換尿布，如果房間內沒有適當的地方，也可以買個尿布檯，會方便許多。

小咚咚的新咘咘

最近開始選購小咚咚的用品囉，雖然大家都說不用這麼早開始採購，但是咚咚把拔是個凡事不能拖到最後一刻才動手做的人，他說早買晚買都是得買，不如早點開始備貨... 所以最近只好開始做些嬰幼兒用品的功課啦。

關於嬰兒手推車，身邊朋友大多推薦Combi & Aprica，經過幾次在網路上與實體婦嬰用品賣場比較嬰兒手推車的性能與價格，並實地測試手感後，我們決定購買Aprica品牌的手推車，主要是考量到我個人

需求與安全性，因為大多數時候的手推車使用者是馬迷我，我需要輕巧型，卻又須顧及穩固與安全性；Combi & Aprica都是日本進口品牌，品管質感不在話下，但兩相比較後，以同級的手推車來看，Combi平均比Aprica多出500g~1kg的重量，雖然好推好收放與配備齊全的程度相當，但Aprica較輕的重量能讓我容易使用上手，且Aprica有專利的全身睡眠守護墊，對初生前半年亟需保護腦部與脊椎的嬰兒來說是很好的保護裝置，所以在Aprica幾種型號的手推車中試用比較後，我們幫小咚咚買了他的第一部咘咘，Aprica Calcco Bed Very Mini 660 2009年款 (如圖一所示)。

Very Mini 660是可以雙向推的嬰兒車，我約略介紹一下這台車的特色中，我最喜歡的部份，讓大家參考一下囉~

@ 全身睡眠守護墊

黃色的是安定頭部姿勢、預防頸部扭曲的保護型頭墊，對剛滿月的寶寶有很大的保護與幫助；咖啡色的是脊椎發育型守護墊，可以保護寶寶的呼吸、脊椎與姿勢；且座墊可以向下調整至170度的平躺角度，讓寶寶可以接近平躺姿勢的睡覺覺~

@ 全罩式抗UV遮陽蓬

這個遮陽蓬可二段式調整高低，有五面可以展開收放，還有小天窗~

@ 單手收放的便利設計

一鍵式單手收放的設計能讓我ㄧ手抱小咚咚，一手順暢收闔手推車，我喜歡~

@ 雙重熱反射控溫裝置

手推車座墊背後有體溫調節透氣構造&熱反射系統控溫裝置，可有效隔離熱源，並保持車內溫度清爽舒適，小咚咚出生後就快夏天囉，這個裝置在這個季節很實用呢~

@ 5.1KG的輕量設計

這是我最喜歡的部份啦，呵呵... 較輕的重量讓我推車、收闔都很方便輕鬆呢 !

小咚咚

24週起，小北鼻的聽覺功能完全發育完成，開始可以充分接收來自馬迷肚皮外的聲音囉，所以從這個時期開始更需要督促不常在家的把拔要跟小北鼻聊聊天、做些親子交流，呵呵...

從懷孕開始，把拔跟馬迷的雙方親友們就對小北鼻的稱呼有著"各自表述"，馬迷這邊的阿公每回跟小北鼻打招呼都要說 [小老虎好~]，小北鼻的阿姨叫他LA Boy，馬迷早先稱呼他是小虎子，後來則統稱他為小北鼻；

書上說，從小北鼻開始有聽覺之後，要給他一個乳名，讓他可以慢慢認知到這個乳名就是在呼喚他，也能逐漸開始跟他建立一個聯繫感；

馬迷跟把拔對於怎麼取乳名實在很傷腦筋 (因為馬迷只會亂取人家綽號...) ，所以姑姑與把拔這邊的阿嬤絞盡腦汁想了好一陣子，阿嬤希望小北鼻長的白白胖胖的，臉蛋兒嘟嘟的，有點肉肉，好摸又好抱，就決定喚他作咚咚啦，聽起來有點圓嘟嘟的感覺呢，只是春節將近，怕是小咚咚一聽到咚咚咚咚鏘的報春歌聲，就會忍不住動個不停啦..... @_@

24 weeks 囉~

做完第二十四週的產檢囉, 這次詢問醫生, 有沒有必要作高層次超音波, 醫生回答說先看看, 再決定是否有需要作高層次超音波。

在超音波室輪到我照超音波時, 醫生非常詳細地幫我檢視小北鼻的身體外觀, 沒有兔唇哦, 心臟內臟器官長的很完整, 肚子在這裡, 脊椎完整, 手指腳指都完整哦, 看起來很正常, 這樣就可以囉~

超音波棒在我肚皮上滑來滑去, 螢幕裡的小北鼻彷彿也動個没停, 忍不住詢問醫生, 小北鼻是在動動嗎? 醫生說是啊, 多動動表示健康哦, 呵呵呵...

這回檢查時, 小北鼻面朝外, 手腳不停揮舞著, 此時的我並沒有明顯感覺到小北鼻在我肚裡動動, 顯見平常即使我感覺不到胎動的時候, 小北鼻還是常常在肚子裡手舞足蹈呢~

這張超音波就是小北鼻的小臉臉跟手手, 雖然看不清楚臉的五官, 漸漸成型的他, 在馬迷的心裡越來越明確囉, 好可愛喔~

懷孕六個月了, 4 months to go, 雖然期待親眼見到我的小北鼻, 但我想以後我還是會懷念小北鼻在肚肚裡跟我互動的親密光陰吧 ^^

準媽媽 別默默忍受下背痛

蘇鴻文／北市萬芳醫院婦產科主治醫師

據統計，半數以上孕婦會遭遇程度不同的下背痛，但常被告知是懷孕正常現象，只能默默承受。其實，在日常生活中保持正確姿勢，學習產前產後運動，下背痛是可以預防或減輕的。

懷孕為什麼會下背痛？當胎兒生長時，孕婦腹部需伸展容納變大的子宮，因腹部肌肉在孕期超過正規伸展狀態，於是下背部就必須負擔更多重量及壓力，以維持身體姿勢。另外，激素relaxin在孕婦體內濃度是未懷孕的10倍，Relaxin可放鬆骨盆關節，產生讓嬰兒經過產道的空間，但也可能造成其他關節鬆動，引起發炎和疼痛。

●孕婦下背痛可分為背部疼痛（back Pain）、薦髂關節疼痛（Sacroiliac Pain）及夜間型疼痛（Nocturnal Pain）：

背部疼痛分成上背組及下背組，前者疼痛部位從頸椎兩側一直延伸到肩胛骨，通常與懷孕無直接關連；後者分布於腰椎，有時可伸展至一側或雙側下肢，是孕婦常見的背痛。

薦髂關節疼痛受relaxin影響，對一般人來說，薦髂關節不易移動並且透過韌帶緊緊連結，但relaxin讓這些關節變得靈活且不穩定，長時間站立或走動都容易造成疼痛，長時間搭乘汽車，因連續低頻振動，也會不適。

夜間型疼痛通常在孕婦入睡後1至2小時發生，沒有固定的部位，可能因此痛醒。目前認為與懷孕期間靜脈回流較差有關，當孕婦睡覺平躺時，支配脊椎神經叢的靜脈回流受到影響，或壓迫下腔靜脈造成阻塞，引起發炎反應。

懷孕前就有背痛病史者，再發生背痛機率較大，背痛時間和疼痛程度都會加強；工作內容較費力或需要長時間姿勢固定者，如需經常搬抬重物、前屈彎腰或扭腰動作，都容易使孕婦腰背受傷，工作時數長且姿勢固定，無法休息，也容易導致孕婦下背痛。

懷孕會加重薦髂關節鬆弛，薦髂關節病變也會使孕婦背痛更加嚴重，在嚴重下背痛孕婦中，薦髂關節病變者約占三分之二，其症狀也比較久。

●孕婦背痛的治療：

1.預防：孕婦須認識懷孕對身體造成的影響，及日常生活型態、工作職場環境對腰椎可能造成的負擔，學習正確姿勢，孕期體重不要增加太多，坐姿、站姿正確，不彎腰駝背；避免久坐、久站；避免彎腰、扭腰、搬重物；以彎膝來取代彎腰；多用手力、腿力，少用腰力。

2.運動：運動可增加背部肌肉力量。例如可坐在軟墊上，手及膝蓋著地（像跪著擦地板），然後將右手抬離地面，向天花板伸展，同時將左腳盡量抬高，以不超過臀部高度為原則，持續5至10秒，然後再換成左手和右腳，連續作10至15次；站著做腰部旋轉、手往上仰的動作，具伸展作用，可減緩背痛。

3.非藥物治療及輔具：熱敷、冰敷對於疼痛治療有幫助。熱敷時間為30分鐘，慢性疼痛可以使用熱敷減緩症狀；冰敷則需要10分鐘，對急性疼痛較為有效。也可局部按摩，讓血液流通、循環變好。

特別為孕婦所設計的束腹，可防止骨盆過度前傾導致腰椎前凸；坐姿靠背用的墊子，躺姿墊腳用的楔形墊，都有防止背痛效果。

4.藥物：孕婦不能隨便吃藥，除非背痛非常嚴重，否則應避免。除了口服藥外，用擦或貼的外用消炎藥也是一種選擇，貼布在8至10小時後要撕掉，並且注意有無過敏反應。

讓寶寶仰躺著喝奶

隨著寶寶漸漸長大，有些照顧者會讓寶寶直接躺在床上喝奶，但是，這麼做卻可能使得寶寶中耳壓力異常，增加中耳積水與感染的機率，進而影響寶寶的聽力。

因此，小兒科醫師建議，不論寶寶多大，都應該避免讓寶寶平躺著喝奶。

媽咪困擾一：寶寶多大可以躺著喝奶？

隨著寶寶漸漸長大，肢體動作越來越靈活，常見許多爸媽開始讓寶寶直接躺在床上喝奶，也有網友在「媽媽寶寶懷孕生活網」親子五四三討論區提出詢問：寶寶多大可以躺著喝奶？媽媽們的疑慮是，讓寶寶自己躺著喝奶，不需要再拍打嗝，寶寶會不會溢奶？但其實，讓寶寶直接平躺著喝奶，在喝奶的過程中會提高寶寶中耳壓力異常的機率，進而影響寶寶的聽力，不可不慎。

醫師破解．平躺喝奶會造成中耳壓力異常

新光醫院小兒科主治醫師陳怡伶說：「曾有耳鼻喉科醫師針對媽媽們直接躺在床上親餵寶寶母乳，與讓寶寶直接平躺在床上用奶瓶喝奶，進行了一項研究，醫師測量這兩組寶寶在喝奶過程中，兩耳的壓力反應，結果發現，直接躺著用奶瓶喝奶的寶寶，中耳壓力異常的機率高達60%，而由媽媽們躺著直接親餵母乳的寶寶，發生中耳壓力異常的比率只有15%。」

她進一步解釋說：造成寶寶中耳壓力異常的關鍵，與寶寶是喝母乳或喝配方奶無關，而是與寶寶躺臥的姿勢有關。由母親親餵母乳的寶寶，通常是採取側臥的姿勢來吸吮，但是，用奶瓶喝奶的寶寶，則通常是以平躺的方式來喝奶。

寶寶的耳咽管發育未成熟

陳怡伶醫師解釋：耳咽管是連接我們鼻咽管及中耳的管子，由於寶寶的耳咽管比大人短，且發育尚未成熟，當寶寶吞嚥奶水時會打開，若寶寶躺著喝奶，會提高中耳壓力異常的機率，容易導致寶寶中耳積水，進而造成中耳感染。所以，造成寶寶中耳積水的原因，並不是因為洗澡水跑進耳朵，而是因為照顧者長時間讓寶寶平躺著喝奶。

中耳積水 無明顯症狀不易察覺

中耳積水也是中耳炎的一種，但是，中耳積水的發病過程較為緩慢，寶寶也不會感覺到耳痛，症狀不明顯以致爸媽也不容易察覺。年齡較大的幼兒，通常是爸媽發現孩子突然將電視音量開得比較大聲，或是必須叫喚很多次才有反應等，才發現孩子的聽力有異常。而小嬰兒的情況更不容易察覺，陳怡伶醫師表示，通常都是醫師在為寶寶做健康檢查時，才發現了這個問題。

寶寶中耳積水時

若寶寶的中耳長期處在積水狀態，將對聽力造成影響，進而也會影響寶寶的語言學習。陳怡伶醫師表示，醫師發現寶寶中耳積水時，將觀察積水是否會消退（發現有積水的情況之後，更要避免讓寶寶躺著喝奶），若超過3個月積水仍未消退，會造成中耳發炎，導致聽力受損，這時，醫師會考慮放置「中耳通氣管」，以便將積水導出。

正確做法

將寶寶頭部墊高30度

為了避免中耳積水問題，不論寶寶的年齡多大，都不建議讓寶寶直接平躺在床上喝奶。爸媽可以讓寶寶自己練習握奶瓶，但前提是，一定要將寶寶的頭部墊高，維持與床呈30度的高度，能避免中耳壓力異常的危機。

媽咪困擾二：躺著喝奶不拍打嗝，可以嗎？

至於媽媽們擔心讓寶寶直接躺著喝奶，不再拍打嗝，是否會容易溢奶或擔心嗆奶的問題。陳怡伶醫師表示，平常喝奶就容易嗆到或溢奶的寶寶，顯示其吞嚥能力並不好，吸吞不夠協調，若喝完奶之後未確實拍打嗝，自然容易嗆到。所以，爸媽最好還是幫寶寶拍打嗝。

正確做法

寶寶頭部墊高45度

讓寶寶平躺喝奶時，奶水的流速更快更高，寶寶來不及吞嚥自然更容易嗆奶。陳怡伶醫師建議照顧者，應該將寶寶的頭部墊高至少45度，讓奶瓶與寶寶維持水平而不是垂直90度的角度，減緩奶水的流速，能避免寶寶嗆奶，即使寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ睡著了，無法拍打嗝也比較不必擔心嗆奶或溢奶。

刊載於2009年11月號《媽媽寶寶雜誌》
文／吳碧芳採訪諮詢／新光醫院小兒科主治醫師陳怡伶

幸福洋溢的感動

目前孕期正式邁入第23週了, 自從感覺得到小北鼻胎動後, 每天都在期待北鼻不時的小動作;

還沒有胎動的體驗前, 懷孕對我來說是種既奇妙又不可思議的感受, 想到自己要作媽咪了, 新奇卻又有點難以置信, 每次產檢在超音波螢幕上看到小北鼻的影像時, 才能確認真的有個小生命存在我的肚腹裡, 雖然很感動, 跟小北鼻之間卻少了種確切的聯繫感。

自從小北鼻的動作在我的身體裡很明確地被感知到之後, 每次的胎動都像是小北鼻在跟我互動、在傳遞訊息給我, 彷彿試著要告訴媽咪, 他喜歡吃什麼、睡醒了要伸個懶腰、偶爾打個哈欠、在小窩窩裡擠倦了要轉個圈圈玩耍一下... every moves make me feel so excited & surprised!

這時候才真正開始覺得自己是個媽咪, 覺得自己和小北鼻是個共生體, 覺得上天賜給我這個小北鼻是我人生中一大恩寵, 每天都會因為感受到小北鼻的存在而洋溢著難以言喻的幸福與喜悅, 人生第一次覺得should be responsible for someone, a baby that truly connected to my existence! 一整個人覺得幸福到不行, 雖然孕期中偶有不適, 但小北鼻的存在能讓我全心地享受並珍惜著這奇妙的懷孕歷程, happy for being a mommy of my precious baby!