抓握能力發展第一步 訓練寶寶拿奶瓶

每次寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ時，媽媽都要幫他拿著奶瓶，什麼事都不能做。想要讓寶寶學習自己拿奶瓶，有什麼撇步呢？

文／劉繼珩 採訪諮詢／天主教耕莘醫院新生兒加護病房護理長劉文琪

許多媽媽會認為，書上說寶寶到了某個階段應該會拿奶瓶，自己的寶寶就一定也要會，而強迫他學習，這樣的想法其實是不正確的，想要訓練寶寶拿奶瓶的媽媽，不妨先從訓練寶寶的抓握能力開始，循序漸進才是成功的關鍵喔！

有抓握欲望就可以開始

寶寶4～5個月大起就有向外探索的欲望，開始想要抓東西，天主教耕莘醫院新生兒加護病房護理長劉文琪表示，手的動作有分粗動作和細動作，像抓握奶瓶這種小肌肉發展，就屬於細動作的一種，也就是手指的運動。正常來說，寶寶6個月大，小肌肉的發展大致成熟，也能把奶瓶抓握得很好，可是現在很多寶寶到了6～7個月大都還不能把奶瓶握好，主要原因是家長沒有給予寶寶刺激，導致他到了1歲都還不會拿奶瓶。劉文琪建議爸媽，訓練寶寶自己抓握奶瓶，一定要掌握正確時機，當發現寶寶的發展已經到了可以抓握的時候，就要進行教導。

學會拿奶瓶的2種方法

家長引導法
有些寶寶6～7個月大就會爬了，劉文琪認為，在寶寶的喝奶時間，把奶瓶拿給他看，讓他伸手抓握，藉由欲望與衝動的互動關係來訓練，是不錯的方法。因為如果在寶寶吃飽的時候使用這種方式，就很難激起他想拿奶瓶的欲望和衝動，當然也就不會想要去拿奶瓶了。

物品吸引法
利用外觀較能引起寶寶注意的奶瓶也是一種方式，媽媽可以選擇顏色鮮豔或有可愛圖案的奶瓶，吸引寶寶的注意力。劉文琪表示，6個月大的寶寶，對色彩已經有一些概念，所以有了能引發他興趣的顏色，自然就會提高想去抓握的欲望，不過在選擇奶瓶時要格外謹慎，要挑選品管嚴格的品牌，以免因奶瓶材質不良而引發中毒的不幸事件。

Help寶寶拿奶瓶，爸媽可以這樣做！
1. 訓練抓握能力：一般的奶瓶沒有把手，所以爸媽想要訓練他的抓握能力，可以在餵奶時，協助寶寶把小手放到奶瓶上，但是要注意奶瓶溫度適中，再讓寶寶握住，以免寶寶燙到。
2. 套上把手：如果沒有充足的時間，也可以直接購買套在奶瓶上的把手，幫助寶寶將手扣在把手上練習抓握，讓他慢慢習慣並適應。

小心！躺著喝奶的3種危機

學會自己拿奶瓶喝奶之後，媽媽切忌讓寶寶躺著喝奶，因為這樣可是隱藏了危險喔！
【嗆奶】門診中最常見到寶寶自己拿奶瓶喝奶，而發生嗆奶的個案，劉文琪認為媽媽不能因為寶寶會自己拿奶瓶，就表示他喝奶沒有問題，還是要在旁邊照顧。如果擔心寶寶會喝不到奶，可以利用市面上的奶瓶吸管，幫助寶寶喝奶。
【中耳炎】躺著喝奶除了會有嗆奶的危險，還容易造成中耳炎。劉文琪表示，因為寶寶的耳咽管和口腔相通，耳道也比較短，當奶水嗆上喉嚨時，很容易感染，就會引發中耳炎。
【奶瓶性齲齒】現在的寶寶發育很好，5～6個月大就開始長牙，如果讓寶寶躺著喝奶，寶寶不知不覺就會睡著，加上媽媽又沒有時間幫寶寶清潔牙齒，很容易造成奶瓶性齲齒。

調整心態有助寶寶學習

很多爸媽會覺得寶寶還那麼小，拿奶瓶這種事自己代勞就好，或是因為自己沒有時間訓練寶寶，就認為時間到了他自然就會了。劉文琪強調，寶寶是需要訓練的，只要有心教他，他都可以學會，就怕爸媽沒有耐心。當寶寶學幾次仍學不會，父母就生氣、想放棄，這樣的教育方式和心態是需要修正的，應該多給予寶寶正向鼓勵，不但讓他能很快學會拿奶瓶，對他日後的發展和心理成長才會有助益！

Q：提早讓寶寶學習拿奶瓶好嗎？
A：劉文琪認為，若是寶寶4個月大就已經有抓握的欲望，爸媽也可以展開訓練，但是每個寶寶的發展速度不同，所以要視他的特質而定。如果寶寶真的學不會，也不要強迫，一旦父母期許很高，當他做不到就生氣或責罵，寶寶會因此產生挫敗感，雖然不會造成手部骨骼的損傷，但是卻會造成心裡的陰影和傷害。

Q：超過1歲還不會拿奶瓶是有問題嗎？
A：寶寶如果到了1歲多還不會抓握奶瓶，有兩種可能的情況：
（1）沒有足夠的刺激，所以寶寶不懂得如何抓握奶瓶。
（2）肌肉的力量有問題，像是小胖威力症，就是肌肉無力，手指無法抓握，這種狀況就需要就醫。

不過要評估是否有發展遲緩，不能單單以會不會抓握奶瓶為指標，因此劉文琪建議家長，平時就要多方觀察寶寶的行為，才能在第一時間發現問題。

認識寶寶的五大癖好

吸拇指、往嘴裡塞東西、要人抱、戀物、堅持固定的行為模式

不少寶寶有重複及固定性的行為舉動，包括有事沒事吸吮大拇指、將東西往嘴裡塞、總是喜歡父母親抱著、出門時一定要有心愛的玩偶陪伴等等，這些行為在在讓爸媽們感到好奇甚至產生困擾，有鑒於此，我們整理出寶寶最常見的五大癖好，幫助爸媽們了解這些癖好的原因何在以及解決的方法！


癖好1：喜歡吸吮大拇指
　　寶寶在子宮內就已經有吸吮的動作，出生之後，0到１歲的寶寶會經歷口腔期，在這個階段中，吸吮的動作能使他得到滿足與快樂，這幾乎是每個寶寶都會經歷的過程。

癖好2：喜歡將東西往嘴裡塞
口腔期的慾望
　　著名心理學家佛洛伊德的性心理發展期分為五個階段：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、兩性期。其中第一階段的口腔期發生在０到１歲的寶寶，在這個時期，嬰兒會有一種慾望，必須從吸吮、咀嚼中獲得滿足，因此他們喜歡將各種東西都放到嘴裏吸吮。

癖好3：戀物
　　寶寶喜歡舒服的感覺，因此會常常撫摸柔軟的東西，或是讓寶寶感到愉悅的物品，而寶寶也會特別喜歡這些物品。但爸媽們很可能並不知道這些物品對寶寶的意義。

癖好4：非做不可的固定動作、姿勢或行為
　　特定的動作和姿勢，是寶寶做某件事之前的一個儀式，經過這個特殊的儀式，寶寶就會覺得很安全。在寶寶成長過程中，或許會出現許多的固定姿勢或動作，而最常發生的就是喝奶姿勢以及如廁行為。

癖好5：總是要人抱
　　抱抱永遠不嫌少！寶寶讓爸媽抱著時可以聞到爸媽身上的香味，感受到爸媽的愛，從抱抱中，寶寶和父母之間流動著愛意。

何謂依附關係？
　　這是發展心理學家Ainsworth的理論。依附關係是由照顧者和孩子共同互動產生的，依附關係良好的寶寶，與母親在一起時，把母親當做「安全堡壘」，敢主動地去探索陌生環境；當母親離開時有哀傷的表情，但當母親回來時則露出欣喜，並尋求與母親身體上的接觸。

若是寶寶與照顧者的依附關係不良，與照顧者的關係可能會有以下兩種類型：
1.「焦慮／抗拒型」：這類孩子常留在母親身邊，很少去探索環境；當母親離開時則有非常苦惱的反應，當母親回來時卻出現矛盾情緒，他雖然對母親很生氣，但仍想要試著接近母親，不過若母親試著與他有身體接觸，他則加以反抗。

2.「焦慮／逃避型」：當母親離開時，孩子只有少許不悅，母親回來後，他則掉頭不理睬，逃避與母親的接觸。

對策：
1.找出寶寶要人抱的原因：這些原因可能是寶寶累了、餓了、或是不想走了，因此爸媽帶寶寶外出時也應注意是不是到了寶寶平常休息的時間，若寶寶真的需要休息，則可視情況抱抱寶寶或是休息一下。若寶寶感到腳酸，則應注意寶寶鞋子的舒適度，挑選適合寶寶的鞋子才能減輕寶寶的負擔。

2.建立良好的親子互動：爸媽可以告訴寶寶：「你可以再多走幾步，再過十分鐘我再抱你唷！」利用循序漸進的方式引導寶寶自己走路。走了一段路之後也可給予寶寶獎勵，讓寶寶用正向的態度去面對走路這件事情。父母若怕寶寶太累，也可以改用手牽著寶寶的方式，或是休息一下再繼續走，父母的支持鼓勵是安撫寶寶最有效的方式。

3.保持良好依附關係：寶寶若是和爸媽們依附關係不良，就必須思考和爸媽之間的關係是否出了問題，爸媽應該給予寶寶安心的感覺，讓寶寶充滿安全感，才能再去面對外在的世界。

結語
　　跨文化研究發現，不管在哪個文化，這個年紀的寶寶幾乎都會有這些癖好，而寶寶會有這樣的習慣也是自然產生的，爸媽不必太過憂慮和緊張。在寶寶成長的過程中，爸媽可以和寶寶一起共同學習，把這些癖好當作是寶寶成長過程中自然的歷程，並接受它們，同時多加強一些親職的技巧來幫助寶寶加以戒除。假以時日，在爸媽們有原則、並加以堅持且有耐心的陪伴與教導下，寶寶的癖好應會慢慢減少而終至消失

快速停止幼兒哭鬧的方法

哭和笑都是一種情緒反應，不過，有的孩子特別愛哭，或是習慣以哭的方式來達到目的，這種三不五時就一把鼻涕眼淚的模樣，不僅讓父母心疼，更是深感頭疼。且讓我們來看看有什麼方法可以讓孩子「麥擱哭啊」！

哭，是孩子出生後就發揮的第一項本能，也是他們和外界溝通的方式之一，不過，隨著年齡增長，說話、肢體等等表達能力愈來愈好之後，孩子慢慢就不再凡事採取「哭」的手段。

但哭也是一種自然的情緒反應，對幼兒來說，有些時候當他生氣、難過、身體不舒服時，有可能選擇哭泣的方式，如果只是偶爾的情緒抒發，對孩子有減輕壓力的效果，所以，哭不見得都是不好的，或是非要禁止的。

就怕凡事一哭二鬧

最令家長比較害怕的，莫過於孩子經常為了吸引大人的注意、要求某種目的，或抗拒大人的意見而選擇大哭大鬧，例如非要大人買玩具、非要大人讓他看電視等，這種動輒以哭來要脅的方式，相信令大多數家長難以接受。

資深保母淑珍媽媽表示，現在的孩子都很聰明，懂得察言觀色，所以，父母從小就應該要有一定的尺度，孩子自然會了解父母的原則是什麼，就比較不會以哭鬧來左右父母。此外，她認為，父母希望孩子能有穩定的情緒，就必須先想想自己是什麼樣的父母及家庭環境，例如有些父母經常吵架，或媽媽的情緒喜怒不定，在這樣環境中成長的孩子，就沒有辦法建立安全感，沒有安全感的孩子，就可能容易哭泣或顯得退縮。

從小讓孩子習慣動手做

資深保母美智媽媽覺得，現代孩子生得少，有些父母對孩子百依百順、幫孩子做很多事，結果可能讓孩子面對父母時就會耍賴，或父母沒幫他做什麼事就發脾氣，所以，她建議父母親應該依孩子的年齡，盡量讓孩子自己動手做能力所及的事。因為在動手時，孩子可以學習如何解決問題，也能增加他的挫折忍耐度，以後碰上不會或做不好的事情時，孩子就比較有耐心去面對，不會立刻以哭鬧的方式尋求幫助。

快速化解‧4種常見的哭泣場面

場景1 兄弟姐妹之間的爭吵

家有二個孩子以上的父母，大概經常要面對手足之間的爭吵畫面，特別是在1～3歲的幼兒階段，因為孩子還沒有良好的溝通能力，加上隨時可能因為搶玩具、搶先後順序、爭對錯等，輸的一方就大哭來表達不滿。

方法1
美智媽媽建議可嘗試讓哭泣的寶寶轉移注意力，例如拿另一個有趣的玩具出來（媽媽最好輔助生動的表情，讓寶寶覺得你拿出來的另一個玩具很好玩），或是告訴他「等20分鐘再換你來玩」。比較好溝通的孩子，多半能接受這樣的意見。
方法2
媽媽也可以先要求兄弟（姐妹）商量誰先玩，或是先以猜拳的方式決定先後，贏得人可以先玩30分鐘，如果兩個人都不願意妥協，就暫時把玩具收起來，兩個人都不要玩，如果選擇繼續哭泣的人，可以告訴他「下次也沒得玩」。
方法3
淑珍媽媽建議如果家有年齡接近的孩子，不妨一樣的玩具準備兩份，連顏色也要一模一樣，這樣可以減少爭吵的機會。

保母叮嚀：孩子之間總是吵吵又合合，所以，有些時候父母不一定馬上要介入孩子的紛爭，可以試著讓他們解決看看，原則上，父母的處理方式要盡量做到「公平」，讓紛爭能夠平和落幕。

場景2 有所目的且要求大人妥協

在玩具區域裡，偶爾就有機會看到某個孩子耍賴不肯走，哭著非要媽媽買玩具；或是在超市裡，某個孩子大哭要求媽媽幫他買糖果或飲料。孩子一哭，有些父母可能受不了旁人的眼光，或為了趕快止住哭聲，就只好妥協。

方法1
如果孩子著耍賴甚至躺到地上，美智保母媽媽建議，媽媽可以立即走人，讓他也只好離開買玩具的地方，明確讓他知道，哭是沒有用的，幾次之後，孩子就會了解媽媽的原則。
方法2
出門前約法三章，先講好只能買什麼，如果孩子不守規定，媽媽下次就不要帶他出去，或是取消他的某些權利。
方法3
告訴孩子「可以買，但是你要先達到某些要求」，例如一個星期都遵守規定、自己穿衣服、自己把飯吃完，如果他做得到，下次就來買，這樣也可以訓練幼兒延遲滿足的等待能力。
方法4
如果媽媽覺得可以接受讓孩子買玩具，那麼就告訴他，「請你好好用說的，如果你能好好說，而且也願意只挑1個玩具，媽媽這次可以讓你買玩具」，接著約法三章，例如這次如果要買，一個月內都不能再買別的玩具了。
保母叮嚀：如果不希望孩子老是以哭來要脅，父母最好在第一次就讓孩子知道，這樣做是沒有用的。如果知道孩子沒有很好的自制力，那麼，最好不要帶他經過這些賣玩具、糖果的地方。

場景3 轉換環境讓孩子不安時

孩子要去新保母家或上幼兒園，對於新環境及新的照顧者不熟悉時，孩子就可能以哭來表達他的情緒。或是初到朋友家作客時，可能因為陌生而害怕的哭泣。

方法1
新環境的老師或保母，面對新的孩子，通常都會盡量安撫他，例如說故事給他聽、馬上帶他出去逛逛，讓他分散注意力，轉換情緒。
方法2
給孩子一些安撫、拉攏的小東西，例如送他一個小玩具、拿出小點心，然後告訴他，「如果你10分鐘不哭，等下還有新的東西會出現喔」。
方法3
去作客時，請朋友不要先抱孩子，也不要一直盯著他看，只要給他一些玩具，然後大人自己專心聊天即可，通常孩子會先觀察四周環境，如果發現父母聊得很開心，慢慢就會卸下心防。
方法4
孩子不安時，父母或照顧者可以先抱抱他，告訴他「我知道你的感覺」，接著嘗試轉移話題，讓他慢慢忘記為什麼而哭。

保母叮嚀：每個孩子到了新環境，都免不了要哭上一陣子，等一段時間過去後，孩子熟悉環境，問題就慢慢消失了，這段時間要特別給予他心理層面的關心，以及言語上的鼓勵，讓他建立新的安全感。

場景4 孩子情緒不好的時候

每個人都有情緒高低的波動，孩子也不例外，特別是某些特殊狀況，例如有些孩子起床氣很嚴重，剛起床時如果不順他的心意，就立刻大哭；或是有些孩子沒睡飽、疲累時，也可能以哭來宣洩。

方法1
美智媽媽建議，如果孩子脾氣很大時，可以告訴他，「我讓你哭10分鐘，不過，等10分鐘之後，我們就要做什麼事了」，然後就不要再去理他，等10分鐘後提醒孩子，「請你要停止哭泣，否則媽媽就要生氣囉」。通常孩子覺得自己沒戲唱了，也哭過了，情緒就會好轉一些。
方法2
如果知道孩子容易有起床氣，或沒睡飽就會哭鬧，家長就要更重視他的睡眠安排，盡量讓他有充足的睡眠。另外，平時不要讓孩子玩得太過頭，以免孩子疲累壞了，而出現哭鬧行為。
方法3
教他處理情緒的技巧，例如當他心情不好時，請他可以去睡個覺、泡個熱水澡、讓他用說的方式說出來，或者讓他看一部他喜歡的卡通等。當他情緒平和時，告訴他「如果你只是用哭的，媽媽聽不懂也不能理解」，讓他知道必須換個方式來表達。

保母叮嚀：有時候孩子的哭鬧，可能顯得莫名其妙、無理取鬧，會讓父母覺得很無奈及生氣，不過，父母最好盡量保持冷靜的態度，可以給他一些發洩的時間，接著就下一些指令動作，例如去喝一杯水、請你去穿鞋等，讓孩子有事可做；如果父母因而發火，多半會演變成孩子繼續大哭，父母自己也很生氣的尷尬場面。

寶寶吐奶及溢奶的原因和改善方法

　造成小寶寶吐奶、溢奶的原因有很多，如果只是輕微的吐奶、溢奶，則不需要採取什麼特別的治療，只要耐心地幫寶寶拍打嗝，或是調整牛奶的濃稠度就可以了。但如果嚴重到出現噴射性吐奶情形，那就必須帶寶寶去醫院檢查，在確認了病因之後再進行診治。通常寶寶的吐奶、溢奶現象，到開始食用固體食物後就會逐漸有所改善。

　　認識吐奶和溢奶

　　吐奶和溢奶，其實都是指牛奶從寶寶嘴裡面流出來的現象，只是吐奶是胃中食物被強而有力地排空，而且量比較多；溢奶則是指食道或胃之內的容物不由自主地被逆流到口腔外的情況，可能只是小寶寶打了一個嗝，從而致使少量奶液從嘴角溢出而已。

　　一般來說，輕微吐奶和溢奶，並沒有什麼太大的區別，也不用採取特別的治療方式。有時小寶寶感冒、生病，可能會出現比平時嚴重一點的吐奶情況。不過隨著寶寶的逐漸長大，這種情況將會有明顯地改善。但是，如果寶寶出現了嚴重的噴射性吐奶狀況，嚴重時奶液還會從鼻孔裡流出來，這時，爸爸媽媽就必須特別注意了，應儘快帶寶寶去醫院進行檢查。

　　常見的吐奶‧溢奶原因和改善方法

　　胃腸道逆流

　　一般情況下，嬰兒出現吐奶、溢奶狀況的主要原因是小寶寶的胃比較淺，並且食道下三分之一的環狀括約肌尚未發育完全。在餵食後，因為胃部脹大產生壓力，括約肌的收縮強度又不足以阻止胃部食物回流，所以寶寶往往會出現吐奶、溢奶的現象。這種情況多發生於剛出生嬰兒。

　　改善方法

　　1 幫寶寶拍打嗝。

　　當寶寶喝完奶後，由於胃裡下部是奶，上部是空氣，所以就會造成胃部壓力，出現溢奶、吐奶現象。因此爸爸媽媽應及時幫寶寶拍打嗝，把氣體排出。只要減少了胃裡的壓力，自然就能夠減輕吐奶、溢奶的情況和次數。如果幫寶寶拍打嗝有困難，那麼爸爸媽媽就應該將寶寶直立抱起，讓寶寶趴在自己的肩上至少30分鐘，然後將枕頭墊高，讓寶寶右側躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度。

　　2 改變奶粉的衝泡方式

　　在給寶寶平常喝的牛奶中添加穀類食物，或是將牛奶衝得稍微濃稠一些，這樣就不太容易發生逆流現象。不過，太稠的牛奶容易造成腸胃阻塞或導致腹瀉，這也會讓寶寶感到身體不舒服，所以爸爸媽媽也應當加以注意。

　　3 藥物治療

　　如果有嚴重的吐奶、溢奶現象，則應當請醫生開一些刺激腸胃蠕動的藥物，以改善溢奶情況。不過，通常把藥物治療作為最後的考慮，還是應當以其他的解決方法為主。

　　幽門狹窄

　　人的消化道從嘴巴、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸到肛門，如果當中有某一段阻塞了，那麼從阻塞的那一段開始，就會慢慢累積食物，累積到一定分量，人體已無法承受，就會吐出來。幽門是指胃與十二指腸相連的部分，是胃下端的口兒，幽門狹窄症就是因為上述的原因而出現的。

　　幽門狹窄有這麼幾個特徵：

　　第一、它比較常見於剛出生3個星期到2個月之間的小寶寶，通常在1個月時，症狀開始明顯。這種情況的寶寶往往是邊餵邊吐，可能每每吃個兩三餐就吐一次，吐完之後因飢餓又吵嚷著想要再吃，偏偏吃完後又會出現噴射狀的嘔吐，整個餵奶過程不知要吐多少回。

　　第二、因為牛奶無法順利進入消化道系統加以吸收，所以，小寶寶總呈現出一種乾乾扁扁、越來越瘦的樣子，嚴重了可能還會出現營養不良或黃疸等狀況。

　　治療方法

　　目前唯一的解決方式，就是儘早借助腹部超音波診斷，並施行幽門整形根治手術。

　　幽門狹窄的患兒，他們幽門的厚度要比正常寶寶的厚一些，致使食物無法順利地通過，所以，必須用手術的方式來進行治療。手術時，只要將幽門過厚的肌肉劃一刀，壓力就會使空間膨出，然後食物就可以順利通過了。而且通常手術4～6個小時後，就可以給寶寶餵食了，所以爸爸媽媽不用太擔心手術的危險性。手術後，爸爸媽媽會慢慢地發現，小寶寶能順利地喝奶了，並且開始變得白胖起來。

　　感冒

　　寶寶感冒時，尤其是病毒性呼吸道感染時，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由於咳嗽的緣故，會使得腹壓升高，也常常合併嘔吐的症狀。

　　注意問題

　　此時餵食應特別小心。感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快，進而導致吐奶、溢奶現象，所以要注意呼吸和餵奶吞咽時的協調，並儘量“少量多餐”。

　　吐奶、溢奶容易造成的併發症

　　鹼中毒

　　人的胃裡有許多胃酸，寶寶如果一直吐奶、溢奶，就會把胃酸也吐了出來，這樣就無法使食物順利地進入消化道，從而吸收不好，長不大，進而導致鹼中毒。

　　電解質不平衡

　　寶寶吐奶、溢奶會導致電解質失衡，在電解質不平衡，鈉、鉀、氯不平衡的情況下，寶寶容易出現抽筋現象。

　　體重下降

　　如果寶寶總是吐奶、溢奶，致使食物一直無法順利提供體內所需的熱量，那麼就會造成寶寶的體重下降、精神疲憊等情況。
　　
　　●奶粉小常識

　　目前市面上已經出現了一種“低溢奶”型的奶粉，它比一般的牛奶要粘稠一點，可以減少溢奶的情況。不過，爸爸媽媽還是應當先確認一下寶寶的身體狀況，在詢問了小兒科醫生之後，再決定是否為寶寶更換奶粉的種類。

嬰兒腸絞痛

文／黃芳玲

嬰兒腸絞痛常見於出生2個星期至3個月的嬰幼兒，在出生4到6星期達到高峰。主要症狀是，這些嬰兒白天像個小天使，吃得飽、活力好，體重增加也正常。但到了一天中的某個固定時間，大多在傍晚4時至8時，以及半夜零時前後，突然尖聲哭叫、聲嘶力竭，滿臉脹紅或泛白，常令新手父母抓狂。

有時寶寶的雙手緊握、四肢冰冷，或四肢用力伸直、肚子鼓脹。大多數在1、2小時後自動好轉，但也有的寶寶哭了一整晚，直到精疲力竭方休。隔日醒來又是生龍活虎，若無其事的樣子。

這種情況一個星期至少出現超過3次，且大部份持續3個星期以上。除了腹部鼓脹外，檢查起來並無特殊異常。

嬰兒腸絞痛通常在寶寶3個月以前都會自然消失，但也有的人要到4至5個月大才停止。

造成嬰兒腸絞痛真正的原因並不明。有人認為，和腸胃過敏有關，也有人認為，與嬰兒的神經和腸胃系統不成熟有關，還有一些情緒上的因素，會以哭鬧來表達其需求。

2、3個月大的寶寶，其腸壁的神經發育不成熟，造成腸道蠕動不規則，而且對於日夜、睡眠或清醒，以及外界環境的意識都還在發展中，對於輕微的腹脹或較為劇烈的蠕動，就會有強烈的反應。

有些寶寶在排便或排氣（即放屁）後，會好一點。父母可以先用消脹藥膏塗抹腹部按摩，或以肛溫表，沾嬰兒油，或凡士林刺激肛門，可幫助排氣或排便；也可用溫毛巾熱敷腹部，緩和腸痙攣的情形。不過大多數寶寶並沒有嚴重的排便問題。

飲食上，建議寶寶喝母奶，而且讓孩子吸一邊的乳房，直到飽足，自己鬆口為止，再換邊餵。如此不會只吃到前奶，因前奶的乳糖含量較多，當消化乳糖的酵素無法一次處理這麼多的乳糖時，比較容易脹氣。

但有些哺餵母乳的嬰兒也會有腸絞痛的問題，此時可以注意母親的飲食中，是否有可能引起過敏的成份，例如牛奶、巧克力、咖啡及藥物等。若此為因，在母親停止攝取這些食物後的兩週內，嬰兒的哭鬧應會停止。嬰兒若是吃配方奶，並不建議馬上換奶粉。

如果寶寶並非每日固定型的哭鬧，而是白天、晚上皆持續，或斷斷續續哭鬧不安，或是有發燒、食慾不佳、活力變差等症狀就應該儘快就醫檢查，排除是否有腸阻塞、腸套疊、疝氣等嚴重急症。

若腹脹厲害且伴隨嘔吐、腹瀉、體重減輕等症狀，則要考慮牛奶蛋白過敏、乳糖消化障礙等問題。

有些緊張型的小孩需要父母親對他特別的溫柔，白天最好不要讓他在太嘈雜的環境。多抱抱寶寶通常是一個最有效的辦法。

新手父母要了解的是，脹氣痛只是暫時性的，它會自然好轉，而且不會妨礙寶寶的生長。

（本文作者為台中市慶明小兒科診所主治醫師）

如何從排泄物看寶寶健康

　　黃黃黏黏的排泄物，雖然會令人感到惡臭、不喜，但也可從中得知寶寶的健康情形。到底怎樣的排泄算是正常？父母又該如何注意？

　　有排斥感，但父母及醫護人員卻常以寶寶的排泄物來判斷孩子是否健康。因此，我們有必要對於何謂正常與異常的排便作一番瞭解。

1.正常的嬰兒大便

　　新生的嬰兒在哇哇落地後，通常在二十四至四十八小時內會解出大便來，這時佒的大便呈墨綠色、黏稠狀，是出生前在胎兒腸中形成的，內含大量的膽汁色素、胎毛、胎脂，以及一些腸內脫屑等物質，這種型態的大便叫做「胎便」。大約三至四天以後，大便受到食物的影響逐漸有所改變，顏色漸漸變成黃色或是有一點錄色，質地則是黏糊狀且不成型，約一週後就變成嬰兒期的大便。

2.喝母奶的嬰兒大便

　　嬰兒的排便與其餵奶的方式有很大的關係。餵母奶的嬰兒大便，通常都是黃至黃綠色，質地是稀糊或軟軟，微帶酸味或乳酸味，有時大便中會混雜一些白色的顆粒，這是正常的。在出生的頭幾個星期，大便次數可由每餐一次到每日數次或隔日一次不等，有些寶寶每餐必解便並不是拉肚子，而是嬰兒胃部裝滿食物或奶水後，引起腸管蠕動而有便意，稱為胃腸反射性排便，這是正常生理現象。而另一方面，母奶容易被消化吸收，沒有殘渣存留，因此較少形成大便。只要寶寶排便順暢，沒有困難現象，體重也有增加，大便次數的多寡並不重要，一般須等到兩、三個月後，大便次數才會逐漸減少且定型。

3.餵食嬰兒配方奶粉的大便

　　餵食嬰兒配方奶粉的嬰兒大便，通常呈糊狀或條狀軟便，大便的顏色有黃色、黃棕色或墨綠色，因為有蛋白分解，臭味較難聞，而且大便中的白色顆粒較大，次數由一天二到三次不等。然而有一些寶寶胃腸的蠕動對飲食的反應程度不太一樣，所以大便的次數差異會較大，只要大便的型態不是稀稀水水的(可能是拉肚子了),或是乾乾硬\硬的(便秘)，都沒關係。

　　一般來說，每一個嬰兒的大便情形都不太樣，只要寶寶的飲食、生活起居正常，生張發育一直很好，父母不須為寶寶排便的次數形狀及顏色太操心。但是，如果次數突然增加，氣味奇異，聞起來酸酸臭臭的，大便的性質也變得稀稀水水的，就是異常的現象。若再加上某些其他的症狀，例如：發燒、嘔吐、不安、食慾不振．．．．等現象，就務必帶寶寶到醫院找小兒科醫師診治了。

4.異常的嬰兒大便

一、便秘

通常便祕是指排便的次數減少，便量少且硬，並且伴隨有排便困難或疼痛的現象，並非只有排便的次數減少就叫便秘。我們在面已經談過，哺餵母奶的嬰兒大便的次數差異很大，有時兩、三天才解一次是很常見的，即使餵奶粉的嬰兒也會有這種情形，只要排便沒有困難，父母不用擔心寶寶沒有每天排便。但是剛生下來不久的寶寶，因為他們的肛門括約肌還沒發育成熟，往往無法將腸子裡的大便一次排完，因此，殘留在腸子裡大便的水份會慢慢被腸道吸收，造成寶寶在下次排便時，會有好像便秘的樣子，剛開始臉紅耳亦好像很困難，等到將前端的硬便解出來之後，後段就很順暢了。

　　而且只是前段的大便較硬，後段的糞便是濕軟的，這種現象不叫便秘，等寶寶逐漸長大後此現象會消失。

　　造成便祕的原因很多，但大致上可分為以下幾種：

1.奶粉的濃度沖調不當：
	有些家長因為育嬰知識不正有些家長因為育嬰知識不正確，或是末按照奶粉罐上的指示沖泡，以至於濃度太稀而造成便秘。
2.嬰兒飲食改變：
	有時候寶寶由喝母乳轉為吃奶粉，而是更換奶粉的品牌時，會發生這種現象；或者在開始添加副食品時，體內水份的攝取量改變，排便的規律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的現象出現，甚至有一些便秘的現象出現，大部份這些現象都屬於暫時性的，如果在每次餵奶前先餵寶寶喝一點開水，等寶寶慢慢喝一點開水，等寶寶慢慢適應新的飲食後，排便自然漸漸的正常。
3.餵食全脂奶粉或高蛋白奶粉：
	這是因為其成份特殊的關係，例如：奶粉中的鈣、磷比例不平衡，磷的吸收會抑制鈣的吸收，因此，使奶粉中含有很高的鈣，但是鈣、磷的比例不對時，還是無法被吸收。血液中的鈣離子不夠時，嚴重者會引起嬰兒油筋現象；而大便中的鈣含量太多，久而久之大便會變硬。
4.嬰兒的活動量及氣溫的改變：
	寶寶慢慢長大時，活動量也會愈來愈多，而且在天氣炎熱的時候，水份會經由皮膚的蒸發、出汗、尿尿、或呼吸中排出，此時若寶寶奶吃得少或沒有補充足夠的水份，也會使得腸道因水份減少而造成便秘。
5.身體疾病的影響：
	有些疾病如先天性巨大結腸症、腸壁神經不足引起的腸蠕動不良、甲狀腺功能低下症等，可導致排便失常而造成便秘，而若是肛門狹窄或且門裂傷，寶寶會因排便困難或疼痛而忍住不解以致次數減少，形成惡性循環，大便在直腸內愈積愈多也愈硬。總之發生這種狀況時，因母要小心留意，以便提供醫帥作為診斷上的參考。 其他如心理因素所引起的便秘，則必須經過細心的觀察，與醫護人員共同研究找出解決的辦法。

二、腹瀉

　　「腹瀉」簡單的來說就是大便次數增加，大便的性質變得比較稀黏樣或稀大便，大便較酸或有惡臭味。造成腹瀉的原因很多，約可分為以下幾點：

1.	細菌、病毒、寄生蟲等病原體的感染。
2.	腸道本身的炎症疾病。
3.	與飲食有關的問題，如食物牛奶的過敏，乳糖耐受不良，食物中毒，飲食過量等。
4.	情緒及功能的異常，如緊張性大腸症候群。
5.	服用藥物如抗生素：
6.	腸子本身有解部及機械性異常，如開刀後的腸段短小症候群等。
7.	腸道外分泌腺的異常，如膽道閉鎖、慢性胰臟炎等。
8.	營養不良、免疫機能障礙、重金屬中毒、藥物中毒，腫瘤等。
9.	感冒或泌尿道發炎也會引起腹瀉。

　　媲之，腹瀉只是一種臨床表現，重要的是一定要小寶寶就醫，嬰兒的腹瀉與大孩子甚至大人都不同，他們很容易持續惡化，而發生一連串併發症，最後導致營養不良、免疫力降低、重複感染及對小寶寶的生命造成威脅。

　　其他如大便帶有血絲，血塊、像果醬般的黏性血便，或是大便顏色灰白等，均是不正常的情形，父母得特別留意，也可以將尿片上的大便留著提併醫師診斷時參考。

　　細由以上的說明後，爸爸媽媽是不不是覺得原來換尿布還有這麼大的學問哩！

LA生產記事

我的預產期是4月30日，小咚咚提早了10天來報到，趕上牡羊座的最後一班車。

4月19日早上八點左右，還在睡夢中，突然覺得下體有些液體流出，因為前一天下午跟媽媽在附近散步時，總覺得子宮頸口有點兒隱隱的緊縮感，走路變慢了，心裡有點警覺性，因此有異常液體流出，就趕快跑去廁所查看，果然有近粉紅色的稀薄液體流出來，我愣了一下，趕緊跟媽媽說，然後打電話給黃俊博醫生詢問，醫生就說還沒關係，要開始留意規則性陣痛間隔達7~8mins一次時，就要趕快到醫院報到了。

於是我就開始了監測自己陣痛頻率的前生產過程。

大約九點半開始有陣痛的感覺，時間間隔不規則，也還不太痛，本來還約好媽媽跟另一個陪產的阿姨下午要去逛街，臨時也只能取消，大多時間就躺在床上"安胎"，陣痛的頻率漸漸增加，直到晚上十點多左右開始出現規則性的陣痛，剛開始大概15mins一次，疼痛度也逐漸增加，因為會痛，又要計算陣痛間隔時間，雖然一直躺在床上，根本也睡不著。

到了半夜三點左右，陣痛頻率開始縮短到8~15mins一次，疼痛度再加劇，但還勉強可以忍受，上廁所時，一直有粉紅色的液體流出，又另外伴隨些透明液體，我也無法確定是不是羊水破了，心裡想，陣痛頻率還沒到達"標準"，萬一這時候遠遠的跑去醫院，卻被醫院"退貨"，就有點麻煩，所以還是撐著。

到了五點的時候，突然間疼痛度增加很多，陣痛頻率一下子縮短到5~8mins一次，痛到整個人縮在床上唉唉叫，媽媽醒來看情況不對，趕快叫我打電話給黃醫生，大約五點半，我在電話中跟黃醫生形容我的陣痛情況，很明顯他是在睡眠中被吵醒，但也馬上叫我到醫院報到。

於是又聯絡了接車的Amanda，換了衣服，帶了生產包，跟媽媽坐車到Garfield Medical Center，車程約30mins，在車上，痛到難以忍受，感覺上每分每秒都是種折磨與煎熬，到了醫院，痛到難以下車，結果黃醫生還親自推了輪椅來接我入院。

或許是我看起來真的很痛，原本要先在櫃檯辦理的一些入院手續縮短了，然後我就被推進產房，護士Paula是台灣人，人很nice，看到我很痛，也趕緊讓我簽些表格，躺到床上檢查，結果子宮頸口已經開了四指，黃醫生就問我要不要灌腸、要不要打無痛分娩? 灌腸是爲了保持產檯清潔，當時我痛的要命，當然希望馬上可以打無痛分娩的針啦，於是Paula也趕緊預約了麻醉師，幫我灌腸，只是痛的要命的我，整個人蜷縮著，痛到舉步維艱，灌腸本來不是件困難的事，卻被我拖了很久才完成；

Paula人很好，還跟我說今天這個麻醉師很好，後來我聽到她跟麻醉師的對話說，Paula一看到今天值班的麻醉師是這個華裔的麻醉師就覺得很高興，我猜想是因為這個麻醉師技術好、也好配合吧...總之，麻醉師ㄧ來，要我簽些表格 (從入院開始至少簽過將近20個表格...)，然後就開始打點滴、打麻醉針，然後又有一罐麻醉劑吊著，不斷地將麻醉劑緩慢的輸入我體內；打了麻醉針後不到五分鐘吧，真的就慢慢麻痺不痛了，整個人鬆了一大口氣，說真的，那陣痛真是痛的要命，沒有真正進入產程，根本無法想像與體會。

我到醫院時接近早上七點，大概七點半打了無痛分娩的針，黃醫生看了一下狀況，預估我大概下午會生產，Paula就要我先睡覺，養些體力，下午才有力氣生產，在麻醉劑催化下，我也沉沉地睡了好些時辰。

睡前打了催產素，直到中午十二點左右，黃醫生再來檢查，不知覺中子宮頸口已經開了十指，黃醫生要我再多休息個二小時，等胎頭再下降些，會比較好生。

大概下午近二點半左右，Paula先是降低了麻醉劑的劑量，讓我的腳有點知覺，然後開始催生；其實因為我還在麻醉中，根本感覺不到陣痛，Paula看著陣痛監測儀器上的訊息，在陣痛來時，要我深呼吸、憋氣，然後像解便便一樣地用力Push。剛開始Paula說如果快的話，一個小時就OK了，但或許我沒有痛的感覺，也或許我力氣不太夠，用力沒有很夠，催生沒多久，Paula就說照這樣情況看，大概要二個小時或以上才能把baby生出來；媽媽也在一旁協助我呼吸跟用力，我也只能用感覺盡量使盡力氣，但產程似乎還是慢了些。

後來換黃醫生接手，我覺得或許是在美國的文化與體制下，他們都很會鼓勵人，雖然我可能有時使力不當，努力了卻沒有進展，但Paula跟黃醫生都會一直鼓勵與讚賞的語氣要我繼續加油，不會讓我感到緊張或挫折，反而想積極地配合他們。

大約在四點出頭，最後黃醫生還是配合了真空吸引器把小咚咚Push出來，因為下半身都還是麻麻的，小咚咚被抱出來的時候，我並沒有知覺，但聽到很宏亮的小孩哭聲，我就知道小咚咚已經降臨這人世了!!!

媽媽趕緊拿了相機在一旁搶拍小咚咚初臨人世的照片，護士們把小咚咚擦乾淨，量了身長、體重、頭圍、肚圍後，做了紀錄，把包裹著的小咚咚抱到我胸前.... 這是我跟小咚咚的初見面，那感覺真的很奇妙，一個我跟他講話講了九個多月的小傢伙活現現地出現在我面前，看著他黑溜溜的瞳孔也望著我，真的很感動... 我只知道當時我很想把他看清楚，很感動，事後看媽媽拍的照片才知道自己眼角有流淚.....

之後小咚咚就被護士送去小兒科作清腸胃與一些新生兒護理與檢查的工作，我還躺在產檯上，黃醫生跟Paula在跟我聊天，黃醫生開玩笑說"台灣的小姐很怕痛..."，ㄏㄏ... 痛過一次後，我真的不得不承認我怕痛，無法想像不打無痛分娩的話，我能否撐得住那驚人的疼痛感直到生產結束?

黃醫生在跟我聊天的過程中，我感覺黃醫生的動作好像在縫合會陰的傷口，但我依舊沒有疼痛的感覺，我覺得黃醫生人真的很好，他一邊進行縫合傷口的作業，一邊跟我開玩笑聊天以轉移我的注意力，還不忘跟我說做的很好，一切都很順利。

接著在產檯上觀察一個小時後，才換到一般病房去休息。

還沒生產前，其實我沒有害怕的感覺，真正親身經歷時，才知道生產是件非常不容易的事情，忍不住佩服天下所有的媽媽們，要忍受這麼巨大的痛苦，才能讓小baby平安降臨人世，當了媽媽，才能體會當媽媽的辛苦與偉大!

這篇文章寫在母親節前，祝福天下所有的母親們永遠幸福快樂，也希望所有子女們珍惜與尊重自己偉大的母親!

待產倒數@LA-38週又4天

這二個多禮拜以來，覺得自己的肚子變好大，不曉得是不是因為加州的柳橙太好吃，又常常吃香蕉，讓小咚咚有快速增長的空間，不過也好，原本小咚咚是有點偏小的，上週產檢時已經差不多剛好符合懷孕週數啦~

只是好大的肚子每天扛在身上，膝蓋漸漸覺得沒力，走路也越走越慢，每每照著鏡子，總覺得自己極像超大型移動城堡，有點笨拙又好笑的緩慢到處移動。

已經從山上的待產house搬到月子套房幾天了，這邊有個好處是可以步行到附近一些小餐廳與商店，不像山上沒有了車，就只能遠離塵囂、不問世事；

附近有個99超市，每樣東西都不超過99毛，非常便宜，跟媽咪去逛了二次，她總是邊看邊嘆息，恨不得把這些超便宜的東西全部搬回家去，ㄏㄏ...

月子套房這邊的阿姨煮飯又比鄭伯煮的好吃，應該說更合台灣人的口味，每天這些阿姨們要煮二種餐，一種是產後媽咪的月子套餐，一種是陪客們的一般餐，我目前還是吃ㄧ般餐點，但每天煮月子餐時的香味飄逸，總讓我垂涎三尺 !

在月子套房這邊另一個好處是，遇到很多陪產的台灣爸爸們，以及幾個產後的台灣媽咪，奇怪在異鄉遇同鄉時格外親切，雖然山上house的大陸媽咪們人都很nice，但還是沒有臺灣同胞來的有熟悉感，而且大家都會相互交流訊息，要講壞話的時候都自動轉頻為台語聲道，剛好給我機會練習破爛的台語，哈哈~

媽咪是美國時間4月13日晚間到LA，每天都帶她出去逛街、亂晃，這個可愛的媽咪也適應的挺好的，跟著我亂吃亂逛亂買，回房間就各自窩在彼此的NB前上FB、玩遊戲、聊天、看網路新聞；

先前爸爸跟妹妹很擔心她一個人出國過海關，但先前我就發覺這平常容易緊張的媽咪沒有一絲兒擔心感，果然她很順利地一個人闖關到了LA，還興奮不已地談論著坐商務艙、過海關的有趣事兒，讓大家對她原有的膽小形象從此改觀，呵呵...這真是我的可愛阿母啊~

在月子套房這邊，偶爾可以去baby room看新生兒，每個新生兒都超級可愛的，每個新生命都是上天賜予的美好禮物，想像著我的小咚咚隨時可能報到，滿心期待，很開心~

不過還是希望小咚咚可以稍稍多等幾天，等這週五把拔到了LA之後，讓把拔迎接他來到人世的第一眼囉 !

咚咚跟馬迷繼續加油~

待產倒數@LA-第二次產檢

時間過的真快 (如果是我老公的beginning應該是說光陰似箭、歲月如梭)，轉眼間又到第二次產檢啦，上次黃醫生雖然把我的預產期推遲到5月8日，但我自己倒是不太擔心咚咚會太晚報到，或許是為人媽咪的一種feeling吧，我覺得咚咚會聽話的 ^^

上週作了B型鏈球菌檢查，這在台灣還屬於自費選擇的檢驗項目，但在美國已經是強制要檢驗的項目了，因為母體帶菌會對baby有很多致命的不良影響(詳見另一篇貼文http://goonhou.blogspot.com/2010/04/b.html)，這週知道檢驗結果啦，我沒帶菌哦 ^^ 懷孕到目前為止健保給付與自費的檢驗項目作了一大堆，結果證明我還是個健康媽咪，所以咚咚也要健康的唷~

上週把台灣帶來的孕婦手冊留在黃醫生的診所，我發現黃醫生有很仔細的看過我的檢查紀錄跟報告，其實黃醫生看診很仔細，光是照超音波就花了很多時間，也花很多時間解說超音波畫面顯示的影像跟數據，這點讓我挺放心的；

黃醫生沒有再改變我的預產期，但他說我的肚子夠大了，baby狀況也OK，大小是稍微小一點點，但隨時可以準備生產了，要我開始多走路，只要注意baby胎動多不多，即使在4月30日後才出生也沒關係。

黃醫生測量第一次超音波時說baby小了點，但他又解釋說我的肚子比較硬，比較壓不下去，所以誤差值會多點，所以他又更仔細地測量了第二次，果然baby大了些，我目前是37週又五天，數據顯示baby的整體大小約37週，誤差值1~2週，所以很OK的囉~

目前小咚咚的體重大約2983g，誤差值也是1~2週，以超音波的數據顯示，這樣的體重大概4月20多日就會生產了；

總之希望小咚咚稍微再等等個近10天，等把拔能來看他出世的第一眼時，才降臨這人世囉~

咚咚跟馬迷加油 ^^

待產倒數@LA-漫談祖國二三事

這十來天在LA的生活，是我這輩子第一次這麼近距離且長時間地跟祖國同胞們相處，以前曾因為收集論文資料而在北京獨自待了四個星期，但那時住在北京財經大學的學人宿舍裡，一人一房，平常日早上自己窩在北京社科院的圖書館裡，下午自己出去亂晃，三餐自己搞定，就算常留連在琉璃廠裡找玩古物，也沒必要跟大陸人長時間相處，這次LA待產跟祖國媽咪們的相處可真是非常難得的機會囉~

坦白說，剛開始發現自己要這麼長時間窩在祖國同胞群中，心裡難免是有點擔心，怕文化習慣上的差異讓生活變的古里古怪的，但相處個幾天下來，發現自己運氣挺好的，這群同屋簷的祖國媽咪人都很nice，看的出來都有一定的教育程度與生活水平，都會相互照顧，也沒有強勢或奇怪的人，吃飯的時候、出去逛街的時候大家閒磕牙聊聊天，感覺還滿有意思的。

這些可以到美國生小孩的媽咪們，家裡沒有多幾個錢是沒有辦法來的；從逛街購物的習慣裡，可以發現她們習慣認大品牌，一些我們平常喜歡的流行潮牌，她們就不太認識，美國買Coach便宜，我就發現她們幾乎人手至少一個Coach包，我猜想在大陸目前對時尚與品味的認知還停留在看的見logo的階段，讓別人看的出妳用的是什麼高級貨，才能顯示出妳的身價與品味。香港媽咪跟台灣的購買習慣就比較偏向買喜歡的品牌，不愛撞包撞衫，最好特別點，別跟其他人一樣。

我常坐著觀察她們講些名詞、動詞、形容詞，原本以為有些用語差異會很大，但或許因為兩岸交流久了，我發現差異不大，至少比我當年在北京生活時小多了，她們的用詞也比以前文雅多了，有很多用語跟台灣都一樣，這倒是讓我覺得心裡輕鬆多了，不需要在同文同種下，還要想著怎麼翻譯用語呢!

台灣跟香港人來這邊生baby，回去了都是雙重國籍，大陸到現在都還是一胎化政策，也不允許有外國籍身份，所以這些祖國媽咪生了美國籍baby，回到大陸永遠都只能用華僑的身份過生活，還要躲躲藏藏地不讓戶口單位知道，以免被找麻煩；

她們提了個例子，有個國有銀行行長被發現他的小孩擁有美國籍，二話不說馬上就被革職，嚴重性挺大的；

這樣想想，生活在台灣還是幸福自由多了，擁有雙重國籍頂多是別去做官、選立委，其他的都沒啥阻礙。

前幾天看到這邊的中文報紙上有篇社論，有個海外的大陸學者評論大陸西南大旱的主要成因是來自人禍，而非天災；因為國土保持政策的錯誤，讓他們超抽深層地下水，提早很多年用光了未來的積水，遇上全球氣候異常的現象，導致西南五省的旱災一發不可收拾。

有個祖國媽咪看到這邊社論，忍不住批評起共產黨的政策錯誤，說這些言論在國內是絕對不可能看的到的；

她們說，共產黨的作法是，做錯了事都不給發佈，直到紙包不住火了，才給報紙登一點點消息；

她們就覺得台灣很自由，什麼話都可以說，呵呵...對我們台灣人來說，我還常常覺得台灣所謂的自由太過火，不顧慮別人權益的自由是侵犯他人的自由，不是真正的民主或自由。

突然想到前幾天的四川礦災，報紙上說如果放棄援救的，可以拿到"封口費"，有時候真覺得大陸人很天真的，自己想的到就自己蠻幹，的確是關起了門，就以為沒人會知道!

我想，這些祖國媽咪在國外能恣意批評共產黨，真的回到了國內，言論上多少還是會收斂點，但這也象徵著大陸人民有更多的獨立思考能力，不再是那個讓共產黨摀起了耳目，就以為能控制一切思想的年代了。

一個祖國媽咪說到，她公公最喜歡在鳳凰衛視看陳水扁與Obama的新聞，特別關心，這我倒是很好奇，陳水扁跟Obama之間有什麼關聯性?

有一次"簡單"地聊到當兵的問題，我說現在台灣兵役只有一年，以後就都採募兵制了，他們有點好奇爲什麼不需要當兵了，我就講的坦白啦，台灣哪裡需要這麼多兵力，簡單防衛就好啦，真要打仗，哪裡打的過人家?!

祖國媽咪也講的很客氣呢，她們說兩岸估計也不會打仗的，頂多是經濟制裁之類的；

是啊，這也是真話，現在台灣經濟高度倚賴大陸，真要經濟制裁，一堆台商就跳起來向政府施壓啦，台灣跟大陸談判的有利優勢早就過去了，未來也只有合作關係遠大於對抗關係囉。

或許我運氣好，在這裡遇到的祖國媽咪人都很好，不再是我當年在北京待了一個月挺受氣的狀態，隨著經濟水平的提升，人的文化素質也會漸漸提升，文化的變遷或許需要比較長久的潛移默化歷程，但這也顯示兩岸在經濟與文化上的差距會逐漸縮小，敵對的意識降低了，才有真誠合作的空間，不是嗎?